таблица: стандарты оценки чистоты влагалища
III степень – для нее характерна условно-патогенная флора и дрожжеподобные грибы, проявляющие тенденцию к активному размножению. Это может свидетельствовать о развитии воспалительной реакции на присутствие избыточного количества условно-патогенных микроорганизмов. Данный анализ предполагает дополнительное обследование женщины;
IV степень – признаки явного воспалительного процесса: обильная кокковая или кокко-бациллярная (смешанная) флора, возможно наличие трихомонад, гонококков или других патогенных микроорганизмов. В подобных случаях назначаются дополнительные лабораторные исследования (бактериологические, ПЦР и др.) для поиска возбудителя и дальнейшего лечения.
Мазок на флору, хоть и считается простым методов, но имеет большие возможности. Первая ступень в лабораторной диагностике заболеваний урогенитального тракта, порой, сходу решает проблему и позволяет немедленно приступить к лечебным мероприятиям, качество которых впоследствии сам же мазок и будет контролировать, поэтому избегать такую доступную процедуру не рекомендуется. Она не требует много затрат, да и ответ долго ждать не придется.
Почему возникает боль после взятия мазка из уретры
Следует отметить, что если стенка мочеиспускательного канала воспалена, то процедура может быть довольно болезненной, так как при воспалительном процессе уретральный канал имеет повышенную чувствительность. При воспалении стенки уретры может быть гиперемия и наблюдаться повышенная проницаемость тканей, в связи с чем они легко повреждаются.
Полученные в процессе процедуры взятия мазка, микротравмы мочеиспускательного канала могут быть инфицированными, если имеется нарушение микрофлоры или наличие патогенных организмов. В связи с этим может возникать боль после мазка из уретры у мужчин. В норме, если внутренние стенки уретры не воспалены и не инфицированы, то неприятные болевые ощущения проходят самопроизвольно, в течение первых двух суток.
Также, помимо боли во время мочеиспускания может присоединиться жжение, зуд, выделения, имеющие желтоватый цвет и неприятный запах, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, а также болевые ощущения внизу живота. При появлении таких симптомов нужно немедленно обратиться в поликлинику, где будет поставлен точный диагноз и назначена адекватная терапия возникшего осложнения.
Виды
Кольпоскопия проводится в нескольких видах:
- обзорная или простая кольпоскопия, это осмотр шейки матки и цервикального канала без применения каких-либо средств. Дает представление о форме и размере шейки, ее состоянии, наличии травм и разрывов, характере выделений, состоянии слизистых и сосудов.
- кольпоскопия с цветными фильтрами, особенно с зеленым, позволяет оценить состояние сосудистой сети.
- расширенный метод кольпоскопии. Это осмотр шейки матки и ее оценка при помощи обработки особыми веществами. Обычно применяют 3%-ный раствор уксусной кислоты с оценкой реакции сосудов и выделения за счет этого участков неоплазии. Вторым этапом проводят обработку раствором глицерина с люголем. Патологические участки не прокрашиваются этим раствором и явно видны при осмотре.
- метод хромокольпоскопии с обработкой шейки матки особыми красителями. Ненормальные участки тканей не прокрашиваются.
- метод кольпомикроскопии с увеличением до трехсот раз, позволяющий оценить микроскопическое строение клеток и их составных элементов (ядра, цитоплазмы, включений).
Микроскопическое исследование уретры у женщин
Урологический анализ необходим для выявления женских заболеваний, мазок из уретры у женщин является частью клинического исследования. Для полного исследования и постановления точного диагноза, врач берет соскоб из цервикального канала и мазок из влагалища. Расположен цервикальный канал в шейке матки и соединяет матку с влагалищем.
Мазок для микроскопического исследования у женщин часто проводится во время профилактического осмотра у врача. Для сохранения здоровья посещать гинеколога следует 1 раз в полгода. Дополнительно процедура назначается при наличии таких показаний:
- Боли внизу живота, которые беспокоят женщину вне зависимости от дня цикла.
- Болезненное мочеиспускание, которое не связано с нефрологическими или урологическими заболеваниями.
- Зуд и чувство жжения во влагалище.
- Патологические выделения из влагалища, которые имеют неприятных запах, темный оттенок и неоднородную структуру.
- Планирование беременности, чтобы исключить наличие воспалительного процесса или инфекционного заболевания в половых органах.
- Окончание курса приема антибиотиков, чтобы убедиться в отсутствии молочницы, которая часто возникает при ослабленности организма и иммунитета.
- Постоянные переутомления, стрессы, переживания, плохое питание и снижение защитных сил организма из-за частых простуд.
- Беременность, ведь в этот период численность полезных лактобактерий значительно уменьшается. Этим обусловлено снижение защитных сил организма, в результате чего половые органы в большей степени подвержены разного рода инфекциям.
Кроме того, женщина в любое время может обратиться к врачу с целью проведения мазка на флору.
- Читайте также:
Однако, если жжение и болезненность в половом члене продолжает напоминать о себе несколько дней, а к этим явлениям добавились еще и похожие на гнойные выделения – поход к врачу неминуем. Но если все прошло благополучно, то, может быть, мужчин успокоит тот факт, что в их мазке, взятом из уретры, все выглядит намного проще, если, конечно, анализ нормальный:
- Норма лейкоцитов – до 5 клеток в поле зрения;
- Флору составляют единичные палочки;
- Общий фон разбавляет эпителий уретры (в основном, переходный) – приблизительно 5-7 (до 10) клеток;
- Небольшое количество слизи, не играющее никакой роли;
- Иной раз в мазке может присутствовать условно-патогенная флора в единичных экземплярах (стрептококки, стафилококки, энтерококки), однако чтобы ее дифференцировать, необходимо покрасить мазок по Граму.
В случае воспалительного процесса мазок меняется:
- Появляется большое количество лейкоцитов в мазке, иногда не подлежащее подсчету;
- Кокковая или кокко-бациллярная флора вытесняет палочковую;
- В препарате присутствуют микробы, вызвавшие воспаление (трихомонады, гонококки, дрожжи и др.);
- Микроорганизмы типа хламидий, уреа- и микоплазм под микроскопом вряд ли возможно увидеть, точно так же, как и отличить патогенные диплококки, вызывающие гонорею, от попарно лежащих энтерококков или цепочки Enterococcus faecalis (энтерококки тоже) от стрептококков, поэтому в таких случаях для уточнения вида возбудителя исследование дополняют культуральным методом или практически универсальной и популярной в наше время ПЦР (полимеразная цепная реакция);
- За редким исключением в мужском мазке можно обнаружить кишечную палочку (вопиющее нарушение гигиенических правил!), приносящую пользу в кишечнике, но вызывающую циститы, уретриты, простатиты, попадая в мочеиспускательный канал мужчины. Для ее дифференцировки также необходимы дополнительные лабораторные методы исследования.
Аналогично поступают и с женскими мазками, поскольку найденные диплококки могут оказаться отнюдь не нейссериями и гонорею не вызывать. Кстати, кишечную палочку (Escherichia coli), энтерококк (Enterococcus faecalis), стафилококки со стрептококками и другие микроорганизмы в женских мазках встречаются значительно чаще, что обусловлено строением женских половых органов.
