Содержание
Какие имеются группы транзиторной микрофлоры
Для микробов этой группы средой обитания являются полость рта,глотка и верхние дыхательные пути.Часть из них являются патогенными(вредными) для организма,часть нормальной микрофлорой.Инфицирование мочеполовых органов ими происходит во время орально-генитальных контактах.К ним относят
- Микоплазмы,патогенные — M.pneumoniae(пневмонийная), и являющиеся варинтом нормальной микрофлоры полости рта — M.orale,M.salivarum,M.buccalae (ротовая,слюнная,щечная)
- Стрептококковая инфекция ,прежде всего GABHS (group A beta-hemolytic streptococci) ,вызывающие тонзиллиты и фарингиты
- Haemophilus influenzae (палочка инфлюэнцы)
- Дифтероиды (Diphtheroide)
- Клебсиеллы (Klebsiella pneumonia),вызывающие фарингиты и пульмониты
- кишечная палочка (Escherichia coli)
- энтерококк (Enterococcus species)
- амебиаз (Entamoeba histolytica)
Причины анаэробной инфекции
Аэробный вагинит возникает у женщин в результате снижения количества лактобацилл во влагалище и заселения его слизистой микроорганизмами. Наиболее часто аэробный вагинит определяется у молодых девушек и женщин во время менопаузы. Это объясняется, прежде всего, низким количеством гормона эстрогена в крови в эти периоды жизни.
Чаще всего возбудителями данного заболевания являются:
- стафилококки;
- кишечная палочка;
- стрептококки.
Данные микроорганизмы в норме в небольшом количестве обитают на внешней части половых органов или в кишечнике. Поэтому заболевание часто возникает из-за нарушения правил гигиены или после незащищенного анально-вагинального сексуального контакта. Во втором случае после того, как бактерии попадают из кишечника во влагалище, возникают все благоприятные условия для дальнейшего их размножения и прогрессирования заболевания.
Помимо дефицита эстрогенов, можно выделить следующие факторы, влияющие на изменение микрофлоры влагалища и появление воспалительного процесса:
- патологии эндокринной сферы (гипотиреоз, сахарный диабет и т. д.);
- длительное употребление антибактериальных препаратов, оральных контрацептивов или антидепрессантов;
- применение цитостатических лекарств при лечении онкологических заболеваний;
- снижение защитных сил организма и невозможность организма бороться с патогенной микрофлорой;
- беспорядочные половые связи;
- врожденные аномалии строения половых органов;
- ношение синтетического белья;
- воспалительные процессы в почках или мочевом пузыре;
- слишком частое выполнение гигиенических процедур.
Анаэробные бактерии относят к условно-патогенным и входят в состав нормальной микрофлоры слизистых оболочек, пищеварительной и мочеполовой систем и кожи. При условиях, провоцирующих их неконтролируемое размножение, развивается эндогенная анаэробная инфекция. Анаэробные бактерии, обитающие в разлагающихся органических остатках и почве, при попадании в открытые раны вызывают экзогенную анаэробную инфекцию.
По отношению к кислороду анаэробные бактерии подразделяют на факультативные, микроаэрофильные и облигатные. Факультативные анаэробы могут развиваться как в обычных условиях, так и при отсутствии доступа кислорода. К этой группе относятся стафилококки, кишечная палочка, стрептококки, шигеллы и ряд других.
Среди облигатных анаэробов различают клостридиальные и неклостридиальные микроорганизмы. Клостридиальные инфекции относятся к экзогенным (внешним). Это ботулизм, газовая гангрена, столбняк, пищевые токсикоинфекции. Представители неклостридиальных анаэробой являются возбудителями эндогенных гнойно-воспалительных процессов, таких как перитонит, абсцессы, сепсис, флегмоны и т.д.
Чем отличаются половые и транзиторные инфекции
Показатель
часто
всегда
нет
Осложнения
редко
часто
Передача плоду и новорожденным и развитие у них заболеваний
редко
часто
Лечение
по показаниям
всегда
по показаниям
всегда
Учет и регистрация как инфекционных заболеваний
не проводятся
обязательны
Симптомы заболевания
Гинекологи вделают 3 стадии развития аэробного вагинита.
- Ааэробный подострый вагинит не имеет симптомов либо они слабо выражены. Поэтому диагностика заболевания на первой стадии затруднительна и своевременное лечение вагинита начинается не всегда.
- При обострении аэробного вагинита и переходе его во вторую стадию женщины обычно жалуются на:
- гиперемию влагалища (особенно на входе);
- обильные выделения из половых путей с желтоватым оттенком, которые не имеют запаха (главное отличие аэробного вагинита от бактериального вагиноза);
- жжение и зуд половых органов, которые обычно усиливаются в ночное время суток;
- боль или дискомфорт при половых контактах;
- покраснение половых органов особенно на входе во влагалище.
Вагинит, длящийся несколько месяцев или даже лет, называется аэробным хроническим вагинитом. Обычно в хронической форме болезнь практически не проявляет симптомов до перехода ее в период обострения. В некоторых случаях симптомы заболевания могут становиться более выраженными после окончания менструации.
Наиболее часто аэробный вагинит протекает в скрытой форме, время от времени обостряясь и постепенно переходя в хроническое течение.
Инкубационный период длится около трех суток. Анаэробная инфекция начинается внезапно. У больных преобладают симптомы общей интоксикации над местным воспалением. Их самочувствие резкое ухудшается до появления локальных симптомов, раны приобретают черную окраску.
Состояние ЖКТ также изменяется: язык у больных сухой, обложен, они испытывают жажду и сухость во рту. Кожа лица бледнеет, приобретает землистый оттенок, глаза западают. Возникает так называемое «маска Гиппократа» — «fades Hippocratica». Пациенты становятся заторможенными или резко возбужденными, апатичными, депрессивными. Они перестают ориентироваться в пространстве и собственных чувствах.
Местные симптомы патологии:
- Отек тканей конечности быстро прогрессирует и проявляется ощущениями полноты и распирания конечности.
- Сильная, нестерпимая, нарастающая боль распирающего характера, не снимаемая анальгетиками.
- Дистальные отделы нижних конечностей становятся малоподвижными и практически нечувствительными.
- Гнойно-некротическое воспаление развивается бурно и даже злокачественно. При отсутствии лечения мягкие ткани быстро разрушаются, что делает прогноз патологии неблагоприятным.
- Газ в пораженных тканях можно обнаружить с помощью пальпации, перкуссии и прочих диагностических методик. Эмфизема, крепитация мягких тканей, тимпанит, легкий треск, коробочный звук — признаки газовой гангрены.
Течение анаэробной инфекции может быть молниеносным (в течение 1 суток с момента операции или травмы), острым (в течение 3-4 суток), подострым (более 4 суток). Анаэробная инфекция часто сопровождается развитием полиорганной недостаточности (почечной, печеночной, сердечно-легочной), инфекционно-токсического шока, тяжелого сепсиса, являющихся причиной летального исхода.
Диагностика анаэробной инфекции
Для подтверждения наличия у пациентки аэробного вагинита гинекологи назначают проведение двух разновидностей исследования:
- бактериоскопическое. Для проведения данного исследования из влагалища пациентки берется мазок. Далее он отправляется в лабораторию, где его окрашивают специальными растворами, исследуют под микроскопом при разном увеличении. Преимущества данного метода заключаются в том, что он с высокой точностью позволяет определить, какая разновидность аэробных микроорганизмов спровоцировала развитие заболевания (наиболее часто их бывает несколько). Кроме того, при данном исследовании у больных обычно обнаруживается повышенный уровень лейкоцитов в мазке. Это характерный признак именно аэробного вагинита, так как при бактериальном вагинозе количество лейкоцитов остается в пределах нормы;
- бактериологическое. Для проведения этого исследования врач также берет мазок из влагалища. После этого взятый материал помещается на несколько суток в питательную среду, в результате чего в ней вырастает возбудитель, вызвавший заболевание. Однако такой метод диагностики считается малоинформативным, так как некоторые виды микроорганизмов в норме могут присутствовать и у здоровых женщин.
Помимо бактериоскопической и бактериологической диагностики врач может обнаружить аэробный вагинит и при обычном гинекологическом осмотре в зеркалах, так как при этом заболевании имеются видимые поражения слизистой оболочки влагалища.
Стоит отметить, что только лишь обнаружение анаэробных микроорганизмов при ПЦР или посеве без определения их соотношения к количеству лактобактерий не представляет никакой ценности. Нет никакой необходимости лечить женщину, у которой были обнаружены анаэробные микроорганизмы, но при этом ее микрофлора не нарушена или лактобациллы доминируют. Это значит, что обнаружение в анализах кишечной палочки еще не значит, что женщине нужно назначать лечение.
Перед началом лечения важно определить точно, анаэробный или аэробный микроорганизм вызвал инфекцию, а для этого недостаточно только внешней оценки симптомов. Методы определения инфекционного агента могут быть разными:
- иммуноферментный анализ крови (эффективность и скорость этого метода высокая, как и цена);
- рентгенография (этот метод наиболее эффективен при диагностике инфекции костей и суставов);
- бактериальный посев плевральной жидкости, экссудата, крови или гнойных выделений;
- окраска по Граму взятых мазков;
- ПЦР.
Какие механизмы защиты мочеполовых органов
Лечение
Перед назначением лечения гинеколог может назначить пациентке анализы на ЗППП.
Аэробный вагинит лечение требует следующее, вне зависимости от того, на какой стадии он находится:
- использование противовоспалительных и антибактериальных препаратов широкого спектра действия. Они могут применяться как перорально, так и местно;
- терапию заболеваний и патологических состояний, вызвавших аэробный вагинит (гормональный сбой, нарушения обмена веществ);
- воздержание от половых контактов до окончания курса лечения или использование презервативов;
- обследование полового партнера женщины и при необходимости его лечение (аэробный вагинит — это нарушение микрофлоры, а не ИППП, поэтому если у партнера отсутствуют признаки воспаления в уретре или мочевом пузыре, его лечить не нужно).
Для скорейшего выздоровления пациенткам также рекомендуется санация (орошение влагалища и обработка половых губ антисептическими растворами). На данный момент в лечении аэробного вагинита хорошие результаты приносит использование препаратов на основе хлоргексидина. Для удобства в применении они обычно выпускаются в виде вагинальных свечей. Среди их главных преимуществ можно выделить:
- отсутствие негативного влияния на здоровую слизистую оболочку. Кроме того, данные препараты быстро очищают влагалище от патологических выделений и устраняют его отечность;
- продолжительность лечения всегда зависит от того, в какой форме протекает заболевание. Так, для устранения аэробного вагинита в хронической форме требуется больше времени, нежели для лечения болезни в острой форме. Во втором случае длительность терапии обычно составляет не более 7-10 дней.
После того как воспаление сойдет с половых органов, желательно, чтобы пациентка проводила спринцевание препаратами на основе молочной кислотой. Данная процедура будет способствовать быстрой нормализации микрофлоры влагалища. Делать такие спринцевания рекомендуется каждый вечер на протяжении 5 суток.
Кроме того, по завершении лечения рекомендуется провести курс оздоровительных мероприятий по восстановлению нормальной микрофлоры влагалища. С этой целью используются таблетки или свечи, содержащие в себе лактобациллы. Восстановить микрофлору влагалища с помощью антибиотиков невозможно. Но нужно отметить, что если женщина не имеет нарушений иммунитета, то спустя некоторое время микрофлора способна восстановиться самостоятельно.
Кроме того, на протяжении всего курса лечения и до тех пор, пока микрофлора влагалища не восстановиться пациенткам рекомендуется придерживаться специальной диеты (исключить продукты с высоким содержанием сахара, копченое, острое, алкогольные напитки и при этом употреблять в пищу как можно больше свежих овощей, фруктов и кисломолочных продуктов).
Категорически не рекомендуется заниматься лечением аэробного вагинита самостоятельно. Зачастую это не только не приводит к улучшению состояния, но и становится причиной развития множества патологий.
При анаэробной инфекции комплексный подход к лечению предполагает проведение радикальной хирургической обработки гнойного очага, интенсивной дезинтоксикационной и антибактериальной терапии. Хирургический этап должен быть выполнен как можно раньше – от этого зависит жизнь больного.
Важнейшими составляющими лечения анаэробной инфекции являются интенсивная инфузионная терапия и антибиотикотерапия препаратами широкого спектра действия, высокотропными к анаэробам. В рамках комплексного лечения анаэробной инфекции находят свое применение гипербарическая оксигенация, УФОК, экстракорпоральная гемокоррекция (гемосорбция, плазмаферез и др.). При необходимости пациенту вводится антитоксическая противогангренозная сыворотка.
Какой механизм защиты половых органов у женщин
Механическая защита
Локальная иммунологическаяя защита осуществляется макрофагами слизистой влагалища и локальными (местными) секреторными иммуноглобулинами IgA ,активная продукция которых происходит в клетках влагалища и лизоцимом слизистой оболочки
В зависимости от количества лактобацилл и вагинального pH инфицирование транзиторной микрофлорой может привести к следующим патологическим состояним и заболеваниям влагалища.
Аэробный вагинит
Streptococci group A Escherichia coli Enterococcus sp.
Повышение количества лактобацилл
Нормальное количество лактобацилл
Снижение количества лактобацилл
рН менее 3.5
рН 3.5 — 4.5
рН более 4.5
Lactobacilla sp.
Candida sp.
Цитолитический вагиноз
Вульвовагинальный кандидоз
Бактериальный вагиноз
Для женщин характерно стойкое носительство транзиторной микрофлоры (позитивность),инфицирование представителями транзитной микрофлоры происходит при половых контактах,чем больше половых контактов у женщины тем больше риск ее инфицирования.Однако позитивность представляет для женщины опасность только в эпидемиологическом плане (заражение половых парнеров) и при беременности (инфицирование плода и новорожденного).
Инфицирование
Транзит
Позитивность
Заболевания
рН влагалища
3.5-4.5
колебания 4.5-5.0
всегда
Facebook Pinterest
Предыдущая статьяАллергические заболевания в урологииСледующая статьяУрология что такое лучевая терапия
Хпн у кошек запах
Хпн что это такое
Диета при начальной хпн
Об авторе
Здравствуйте, я Александрова Ксения. Являюсь постоянным автором этого портала. Имею стаж по специализации «урология» 5 лет. Работаю в частной клинике урологом-андрологом.
Рубрики сайта
- Мужчины642
- Женщины555
- Лечение531
- Заболевания331
- Катетер316
- Препараты299
- Прокладки282
- Болезни270
- Симптомы256
- Средства248
- Санатории247
- Инфекции221
- Гинекология208
- Многоразовые198
- Травы188
- Недержание188
- Дети181
- Информация180
- Отзыв113
- Простата97
- Простатит80
- Цистит75
- Операция69
- Аденома62
- Соль47
- Кашель41
- Секс41
- Инсульт38
- Методы36
- Климакс32
Присоединяйтесь в Одноклассниках
Интересно почитать
Признаки цистита у мужчин: каковы симптомы воспаления мочевого пузыря и возможные последствия болезни
Детская урология в Москве — лучшие специалисты по выгодным ценам
Моча красного и красноватого цвета у мужчин
Мужские заболевания урология нет семяизвержения
Урология что такое кисты на почках
Featured — 10 марта, 2019 Загрузить больше
Будьте с нами в VK
UrologPortal.ru — информационный портал про урологические заболевания. На страницах нашего портала вы сможете найти полную и интересную информацию о различных заболеваниях мужчин и женщин, а также справочную информацию по способам и методам лечения этих заболеванийСвяжитесь с нами: [email protected]
Популярные статьи
Эвкалипт: поможет при воспалениях и инфекциях
Информация 2 октября, 2021
Тауфон
Информация 25 марта, 2021
Почечная недостаточность у кота лечение народными средствами
Травы 24 сентября, 2019
Популярные разделы
- Мужчины642
- Женщины555
- Лечение531
- Заболевания331
- Катетер316
- Препараты299
- Прокладки282
- Болезни270
- Симптомы256
© Copyright 2019 — сайт про урологию. Копирование текстов запрещено. Все материалы сайта носят исключительно ознакомительный характер. {var pagelink = «nИсточник: https://urologportal.ru/prokladki/anaerobnye-mikroorganizmy-urologii»;event.clipboardData.setData(«text», document.getSelection() + pagelink);event.preventDefault();});]]>