Транзиторная микрофлора мочеполовых органов

Содержание

Какие имеются группы транзиторной микрофлоры

Для микробов этой группы средой обитания являются полость рта,глотка и верхние дыхательные пути.Часть из них являются патогенными(вредными) для организма,часть нормальной микрофлорой.Инфицирование мочеполовых органов ими происходит во время орально-генитальных контактах.К ним относят

• Микоплазмы,патогенные — M.pneumoniae(пневмонийная), и являющиеся варинтом нормальной микрофлоры полости рта — M.orale,M.salivarum,M.buccalae (ротовая,слюнная,щечная)
• Стрептококковая инфекция ,прежде всего GABHS (group A beta-hemolytic streptococci) ,вызывающие тонзиллиты и фарингиты
• Haemophilus influenzae (палочка инфлюэнцы)
• Дифтероиды (Diphtheroide)
• Клебсиеллы (Klebsiella pneumonia),вызывающие фарингиты и пульмониты

• кишечная палочка (Escherichia coli)
• энтерококк (Enterococcus species)
• амебиаз (Entamoeba histolytica)

Причины анаэробной инфекции

Аэробный вагинит возникает у женщин в результате снижения количества лактобацилл во влагалище и заселения его слизистой микроорганизмами. Наиболее часто аэробный вагинит определяется у молодых девушек и женщин во время менопаузы. Это объясняется, прежде всего, низким количеством гормона эстрогена в крови в эти периоды жизни.

Чаще всего возбудителями данного заболевания являются:

• стафилококки;
• кишечная палочка;
• стрептококки.

Данные микроорганизмы в норме в небольшом количестве обитают на внешней части половых органов или в кишечнике. Поэтому заболевание часто возникает из-за нарушения правил гигиены или после незащищенного анально-вагинального сексуального контакта. Во втором случае после того, как бактерии попадают из кишечника во влагалище, возникают все благоприятные условия для дальнейшего их размножения и прогрессирования заболевания.

Помимо дефицита эстрогенов, можно выделить следующие факторы, влияющие на изменение микрофлоры влагалища и появление воспалительного процесса:

• патологии эндокринной сферы (гипотиреоз, сахарный диабет и т. д.);
• длительное употребление антибактериальных препаратов, оральных контрацептивов или антидепрессантов;
• применение цитостатических лекарств при лечении онкологических заболеваний;
• снижение защитных сил организма и невозможность организма бороться с патогенной микрофлорой;
• беспорядочные половые связи;
• врожденные аномалии строения половых органов;
• ношение синтетического белья;
• воспалительные процессы в почках или мочевом пузыре;
• слишком частое выполнение гигиенических процедур.

Анаэробные бактерии относят к условно-патогенным и входят в состав нормальной микрофлоры слизистых оболочек, пищеварительной и мочеполовой систем и кожи. При условиях, провоцирующих их неконтролируемое размножение, развивается эндогенная анаэробная инфекция. Анаэробные бактерии, обитающие в разлагающихся органических остатках и почве, при попадании в открытые раны вызывают экзогенную анаэробную инфекцию.

По отношению к кислороду анаэробные бактерии подразделяют на факультативные, микроаэрофильные и облигатные. Факультативные анаэробы могут развиваться как в обычных условиях, так и при отсутствии доступа кислорода. К этой группе относятся стафилококки, кишечная палочка, стрептококки, шигеллы и ряд других.

Среди облигатных анаэробов различают клостридиальные и неклостридиальные микроорганизмы. Клостридиальные инфекции относятся к экзогенным (внешним). Это ботулизм, газовая гангрена, столбняк, пищевые токсикоинфекции. Представители неклостридиальных анаэробой являются возбудителями эндогенных гнойно-воспалительных процессов, таких как перитонит, абсцессы, сепсис, флегмоны и т.д.

Чем отличаются половые и транзиторные инфекции

Показатель

часто

всегда

нет

Осложнения

редко

часто

Передача плоду и новорожденным и развитие у них заболеваний

редко

часто

Лечение

по показаниям

всегда

по показаниям

всегда

Учет и регистрация как инфекционных заболеваний

не проводятся

обязательны

Симптомы заболевания

Гинекологи вделают 3 стадии развития аэробного вагинита.

1. Ааэробный подострый вагинит не имеет симптомов либо они слабо выражены. Поэтому диагностика заболевания на первой стадии затруднительна и своевременное лечение вагинита начинается не всегда.
2. При обострении аэробного вагинита и переходе его во вторую стадию женщины обычно жалуются на:

• гиперемию влагалища (особенно на входе);
• обильные выделения из половых путей с желтоватым оттенком, которые не имеют запаха (главное отличие аэробного вагинита от бактериального вагиноза);
• жжение и зуд половых органов, которые обычно усиливаются в ночное время суток;
• боль или дискомфорт при половых контактах;
• покраснение половых органов особенно на входе во влагалище.

Вагинит, длящийся несколько месяцев или даже лет, называется аэробным хроническим вагинитом. Обычно в хронической форме болезнь практически не проявляет симптомов до перехода ее в период обострения. В некоторых случаях симптомы заболевания могут становиться более выраженными после окончания менструации.

Наиболее часто аэробный вагинит протекает в скрытой форме, время от времени обостряясь и постепенно переходя в хроническое течение.

Инкубационный период длится около трех суток. Анаэробная инфекция начинается внезапно. У больных преобладают симптомы общей интоксикации над местным воспалением. Их самочувствие резкое ухудшается до появления локальных симптомов, раны приобретают черную окраску.

Состояние ЖКТ также изменяется: язык у больных сухой, обложен, они испытывают жажду и сухость во рту. Кожа лица бледнеет, приобретает землистый оттенок, глаза западают. Возникает так называемое «маска Гиппократа» — «fades Hippocratica». Пациенты становятся заторможенными или резко возбужденными, апатичными, депрессивными. Они перестают ориентироваться в пространстве и собственных чувствах.

Местные симптомы патологии:

1. Отек тканей конечности быстро прогрессирует и проявляется ощущениями полноты и распирания конечности.
2. Сильная, нестерпимая, нарастающая боль распирающего характера, не снимаемая анальгетиками.
3. Дистальные отделы нижних конечностей становятся малоподвижными и практически нечувствительными.
4. Гнойно-некротическое воспаление развивается бурно и даже злокачественно. При отсутствии лечения мягкие ткани быстро разрушаются, что делает прогноз патологии неблагоприятным.
5. Газ в пораженных тканях можно обнаружить с помощью пальпации, перкуссии и прочих диагностических методик. Эмфизема, крепитация мягких тканей, тимпанит, легкий треск, коробочный звук — признаки газовой гангрены.

Течение анаэробной инфекции может быть молниеносным (в течение 1 суток с момента операции или травмы), острым (в течение 3-4 суток), подострым (более 4 суток). Анаэробная инфекция часто сопровождается развитием полиорганной недостаточности (почечной, печеночной, сердечно-легочной), инфекционно-токсического шока, тяжелого сепсиса, являющихся причиной летального исхода.

Диагностика анаэробной инфекции

Для подтверждения наличия у пациентки аэробного вагинита гинекологи назначают проведение двух разновидностей исследования:

• бактериоскопическое. Для проведения данного исследования из влагалища пациентки берется мазок. Далее он отправляется в лабораторию, где его окрашивают специальными растворами, исследуют под микроскопом при разном увеличении. Преимущества данного метода заключаются в том, что он с высокой точностью позволяет определить, какая разновидность аэробных микроорганизмов спровоцировала развитие заболевания (наиболее часто их бывает несколько). Кроме того, при данном исследовании у больных обычно обнаруживается повышенный уровень лейкоцитов в мазке. Это характерный признак именно аэробного вагинита, так как при бактериальном вагинозе количество лейкоцитов остается в пределах нормы;
• бактериологическое. Для проведения этого исследования врач также берет мазок из влагалища. После этого взятый материал помещается на несколько суток в питательную среду, в результате чего в ней вырастает возбудитель, вызвавший заболевание. Однако такой метод диагностики считается малоинформативным, так как некоторые виды микроорганизмов в норме могут присутствовать и у здоровых женщин.

Помимо бактериоскопической и бактериологической диагностики врач может обнаружить аэробный вагинит и при обычном гинекологическом осмотре в зеркалах, так как при этом заболевании имеются видимые поражения слизистой оболочки влагалища.

Стоит отметить, что только лишь обнаружение анаэробных микроорганизмов при ПЦР или посеве без определения их соотношения к количеству лактобактерий не представляет никакой ценности. Нет никакой необходимости лечить женщину, у которой были обнаружены анаэробные микроорганизмы, но при этом ее микрофлора не нарушена или лактобациллы доминируют. Это значит, что обнаружение в анализах кишечной палочки еще не значит, что женщине нужно назначать лечение.

Перед началом лечения важно определить точно, анаэробный или аэробный микроорганизм вызвал инфекцию, а для этого недостаточно только внешней оценки симптомов. Методы определения инфекционного агента могут быть разными:

• иммуноферментный анализ крови (эффективность и скорость этого метода высокая, как и цена);
• рентгенография (этот метод наиболее эффективен при диагностике инфекции костей и суставов);
• бактериальный посев плевральной жидкости, экссудата, крови или гнойных выделений;
• окраска по Граму взятых мазков;
• ПЦР.

Какие механизмы защиты мочеполовых органов

Лечение

Перед назначением лечения гинеколог может назначить пациентке анализы на ЗППП.

Аэробный вагинит лечение требует следующее, вне зависимости от того, на какой стадии он находится:

• использование противовоспалительных и антибактериальных препаратов широкого спектра действия. Они могут применяться как перорально, так и местно;
• терапию заболеваний и патологических состояний, вызвавших аэробный вагинит (гормональный сбой, нарушения обмена веществ);
• воздержание от половых контактов до окончания курса лечения или использование презервативов;
• обследование полового партнера женщины и при необходимости его лечение (аэробный вагинит — это нарушение микрофлоры, а не ИППП, поэтому если у партнера отсутствуют признаки воспаления в уретре или мочевом пузыре, его лечить не нужно).

Для скорейшего выздоровления пациенткам также рекомендуется санация (орошение влагалища и обработка половых губ антисептическими растворами). На данный момент в лечении аэробного вагинита хорошие результаты приносит использование препаратов на основе хлоргексидина. Для удобства в применении они обычно выпускаются в виде вагинальных свечей. Среди их главных преимуществ можно выделить:

• отсутствие негативного влияния на здоровую слизистую оболочку. Кроме того, данные препараты быстро очищают влагалище от патологических выделений и устраняют его отечность;
• продолжительность лечения всегда зависит от того, в какой форме протекает заболевание. Так, для устранения аэробного вагинита в хронической форме требуется больше времени, нежели для лечения болезни в острой форме. Во втором случае длительность терапии обычно составляет не более 7-10 дней.

После того как воспаление сойдет с половых органов, желательно, чтобы пациентка проводила спринцевание препаратами на основе молочной кислотой. Данная процедура будет способствовать быстрой нормализации микрофлоры влагалища. Делать такие спринцевания рекомендуется каждый вечер на протяжении 5 суток.

Кроме того, по завершении лечения рекомендуется провести курс оздоровительных мероприятий по восстановлению нормальной микрофлоры влагалища. С этой целью используются таблетки или свечи, содержащие в себе лактобациллы. Восстановить микрофлору влагалища с помощью антибиотиков невозможно. Но нужно отметить, что если женщина не имеет нарушений иммунитета, то спустя некоторое время микрофлора способна восстановиться самостоятельно.

Кроме того, на протяжении всего курса лечения и до тех пор, пока микрофлора влагалища не восстановиться пациенткам рекомендуется придерживаться специальной диеты (исключить продукты с высоким содержанием сахара, копченое, острое, алкогольные напитки и при этом употреблять в пищу как можно больше свежих овощей, фруктов и кисломолочных продуктов).

Категорически не рекомендуется заниматься лечением аэробного вагинита самостоятельно. Зачастую это не только не приводит к улучшению состояния, но и становится причиной развития множества патологий.

При анаэробной инфекции комплексный подход к лечению предполагает проведение радикальной хирургической обработки гнойного очага, интенсивной дезинтоксикационной и антибактериальной терапии. Хирургический этап должен быть выполнен как можно раньше – от этого зависит жизнь больного.

Важнейшими составляющими лечения анаэробной инфекции являются интенсивная инфузионная терапия и антибиотикотерапия препаратами широкого спектра действия, высокотропными к анаэробам. В рамках комплексного лечения анаэробной инфекции находят свое применение гипербарическая оксигенация, УФОК, экстракорпоральная гемокоррекция (гемосорбция, плазмаферез и др.). При необходимости пациенту вводится антитоксическая противогангренозная сыворотка.

Какой механизм защиты половых органов у женщин

Механическая защита

Локальная иммунологическаяя защита осуществляется макрофагами слизистой влагалища и  локальными (местными) секреторными иммуноглобулинами IgA ,активная продукция которых происходит в клетках влагалища и лизоцимом слизистой оболочки

В зависимости  от количества лактобацилл и вагинального pH инфицирование транзиторной микрофлорой может привести к следующим патологическим состояним и заболеваниям влагалища.

Аэробный вагинит

Streptococci group A Escherichia coli Enterococcus sp.

Повышение количества лактобацилл

Нормальное количество лактобацилл

Снижение количества лактобацилл

рН менее 3.5

рН 3.5 — 4.5

рН более 4.5

Lactobacilla sp.

Candida sp.

Цитолитический вагиноз

Вульвовагинальный кандидоз

Бактериальный вагиноз

Для женщин характерно стойкое носительство транзиторной микрофлоры (позитивность),инфицирование представителями транзитной микрофлоры происходит при половых контактах,чем больше половых контактов у женщины тем больше риск ее инфицирования.Однако позитивность представляет для женщины опасность только в эпидемиологическом плане (заражение половых парнеров) и при беременности (инфицирование плода и новорожденного).

Инфицирование

Транзит

Позитивность

Заболевания

рН влагалища

3.5-4.5

 колебания 4.5-5.0

всегда

Facebook Pinterest

Предыдущая статьяАллергические заболевания в урологииСледующая статьяУрология что такое лучевая терапия

Хпн у кошек запах

Хпн что это такое

Диета при начальной хпн

Об авторе

Здравствуйте, я Александрова Ксения. Являюсь постоянным автором этого портала. Имею стаж по специализации «урология» 5 лет. Работаю в частной клинике урологом-андрологом.

Рубрики сайта

• Мужчины642
• Женщины555
• Лечение531
• Заболевания331
• Катетер316
• Препараты299
• Прокладки282
• Болезни270
• Симптомы256
• Средства248
• Санатории247
• Инфекции221
• Гинекология208
• Многоразовые198
• Травы188
• Недержание188
• Дети181
• Информация180
• Отзыв113
• Простата97
• Простатит80
• Цистит75
• Операция69
• Аденома62
• Соль47
• Кашель41
• Секс41
• Инсульт38
• Методы36
• Климакс32

Присоединяйтесь в Одноклассниках

Интересно почитать

Признаки цистита у мужчин: каковы симптомы воспаления мочевого пузыря и возможные последствия болезни

Детская урология в Москве — лучшие специалисты по выгодным ценам

Моча красного и красноватого цвета у мужчин

Мужские заболевания урология нет семяизвержения

Урология что такое кисты на почках

Featured — 10 марта, 2019 Загрузить больше

Будьте с нами в VK

UrologPortal.ru — информационный портал про урологические заболевания. На страницах нашего портала вы сможете найти полную и интересную информацию о различных заболеваниях мужчин и женщин, а также справочную информацию по способам и методам лечения этих заболеванийСвяжитесь с нами: [email protected]

Популярные статьи

Эвкалипт: поможет при воспалениях и инфекциях

Информация 2 октября, 2021

Тауфон

Информация 25 марта, 2021

Почечная недостаточность у кота лечение народными средствами

Травы 24 сентября, 2019

Популярные разделы

• Мужчины642
• Женщины555
• Лечение531
• Заболевания331
• Катетер316
• Препараты299
• Прокладки282
• Болезни270
• Симптомы256

© Copyright 2019 — сайт про урологию. Копирование текстов запрещено. Все материалы сайта носят исключительно ознакомительный характер. {var pagelink = «nИсточник: https://urologportal.ru/prokladki/anaerobnye-mikroorganizmy-urologii»;event.clipboardData.setData(«text», document.getSelection() + pagelink);event.preventDefault();});]]>