Дробление камней в почках лазером и ультразвуком: цена, отзывы

Перед госпитализацией необходимо получить консультацию

) и выполнить стандартное обследование:

• клинический анализ крови
• общий анализ мочи
• биохимический анализ крови (мочевина, креатинин, общий билирубин, глюкоза)
• коагулограмма (МНО, протромбин, АЧТВ)
• анализ крови на ВИЧ, RW, HBsAg, HCV;
• анализ крови на группу, резус-фактор и антитела к резус-фактору с фенотипированием
• ЭКГ
• рентгенография органов грудной клетки

Может потребоваться

или обзорная внутривенная урография.

При наличии показаний о необходимости дополнительной диагностики врач сообщит на консультации.

Осложнения после операции лазерного удаления камней из почек

К открытому или лапароскопическому удалению камней из почки с помощью рассечения почечной паренхимы (нефролитотомии) прибегают при крупных (до 5 и более см) и глубоко расположенных конкрементах, гигантских коралловидных камнях, неэффективности нефролитотрипсии, необходимости реконструктивных вмешательств на мочевых путях, осложненном течении нефролитиаза.

Марина, 50 лет

Отзывы людей, которым было проведено удаление камней, из почек лазером, вы можете прочитать на нашем сайте. Это поможет сориентироваться при выборе медучреждения для проведения литотрипсии и врача уролога.

Подготовка к процедуре

Литотрипсия проводится с применением анестезии. Длительность процедуры зависит от типа выбранного наркоза, размера и плотности камня, квалификации уролога. 

Лазерная литотрипсия проводится после ряда лабораторных исследований:

• УЗИ почек;
• рентгенография;
• КТ почки;
• ЭКГ;
• коагулограммы;
• общеклинических анализов мочи и крови;
• выявление воспалительных процессов в организме.

Если пациент принимает разжижающие кровь препараты, необходимо прекратить их прием за несколько дней до проведения процедуры. 

Длительность процедуры зависит от размера и плотности камня, применяемого способа обезболивания, квалификации уролога.

Дробление камней в почках ультразвуком проводится после ряда исследований:

• общеклинического анализа крови, мочи;
• УЗИ почек;
• КТ почек;
• рентгенографии;
• коагулографии;
• анализа на вирусные инфекции.

Стоимость лечения зависит от категории сложности операции (размера камней в почках или мочевыводящих путях, расположения, их количества, наличия сопутствующих заболеваний). Все определяется врачом после сбора анамнеза и результатов диагностики. В окончательную стоимость лечения  болезни входит проведение литотрипсии, консультация анестезиолога, анестезиологическое пособие (если есть наркоз), пребывание в стационаре, лечение и питание.

Несмотря на то, что дробление камней в почках или мочевыводящих путях – малотравматичная методика, после ДУВЛ возможно учащенное мочеиспускание, слабая резь и боль. Иногда присутствует кровь в моче, так же возможно небольшое повышение температуры. Это связано с тем, что камни  в почках превращаются в “песок” и выводятся естественным образом, тоже сакмое происходит при дробоении камней в мочевыводящих путях

Перед вмешательством лечащий врач осматривает пациента для уточнения размеров, локализации камней и для выявления заболеваний, при которых литотомия противопоказана.

Все дополнительные обследования и необходимые анализы для предоперационной подготовки пациента к удалению камней из лоханки почки гольмиевым лазером проводятся накануне манипуляции и включают:

• общие анализы крови и мочи;
• время свертывания или развернутая коагулограмма;
• определение группы и резус-фактора;
• ЭКГ.

При отсутствии снимков рентгенографии или КТ пациента направляют на соответсвующее обследование.

При лазерном измельчении и удалении камня в мочеточнике или почке используют местный вид обезболивания, общая анестезия и наркоз не нужны. Они проводятся только у детей и эмоционально лабильных людей. Длительность манипуляции зависит от количества камней и их расположения, что также влияет на этапы и ход операции по дроблению и удалению из почки многочисленных камней медицинским лазером.

Этапы:

• нефроскоп, который имеет мини-видеокамеру, вводится через уретру к месту расположения конкремента;
• Раздробление проводится лазером под контролем глаза;
• Осколки захватываются особым инструментом и выводятся из почек наружу.

В некоторых случаях доступ осуществляется через небольшой разрез в области поясницы — это чрез-кожная нефролитотомия, при которой можно раздробить и удалить крупные образования.

Прогноз

Различные методики удаления камней из почек не избавляют пациента от мочекаменной болезни.

Если не устранить предрасполагающие факторы (нарушение пассажа мочи, урологические инфекции, гиперпаратиреоз, подагру, метаболический ацидоз, гипервитаминоз D, гиперкальциемию и др.), то вероятен рецидив нефролитиаза. При отсутствии метафилактики повторное формирование камней в почках отмечается у 10% пациентов через год, у 40 % — через 5 лет, у 60% — через 10 лет.

После удаления камней из почек пациентам рекомендуется специфическая диета, зависящая от структуры и минерального состава конкрементов, соблюдение питьевого режима, медикаментозная противорецидивная терапия, фитотерапия, курортное и бальнеологическое лечение.

Противопоказания

Ультразвуковое дробление камней в почках не рекомендуется, если имеются:

• воспалительные процессы в организме;
• лишний вес, ожирение;
• деформация опорно-двигательного аппарата;
• обострение хронических заболеваний ЖКТ, сердечно-сосудистой системы;
• беременность;
• новообразование в почке.

Удаление камней из почек лазером противопоказано, если:

• у пациента выявлены острые или хронические воспалительные процессы;
• нет возможности введения лазерного устройства в мочеточник;
• общее состояние пациента тяжелое;
• у пациента диагностирован стеноз или сужение дистальнее камня;
• обнаружена стриктура уретры;
• ранее проводилась пластическая хирургическая операция на дистальном отделе мочеточника.

Для операции по дроблению и удалению крупных камней из почек специальным гольмиевым лазером, как и при любом вмешательстве, есть показания и противопоказания. Ее назначают людям, нефролитические образования у которых имеют размер от 0,3 сантиметров и больше. Их сложно вывести естественным путем через уретру. Преимущество удаления камней при нефролитиазе из почек лазером в том, что его можно проводить в любом возрасте.

Противопоказано удаление камней из почек лазером при:

• беременности;
• заболеваниях крови, снижающие ее свертываемость;
• острых инфекциях или гнойные процессы в организме, в том числе туберкулез;
• злокачественных новообразованиях;
• кисте;
• аневризме аорты;
• тяжелых стадиях сердечно сосудистой или дыхательной недостаточности.