Запах аммиака в моче у женщин: причины, диагностика и лечение

Взрослому человеку для нормального обмена веществ необходимо употреблять за сутки около трёх литров жидкости – из них минимум полтора литра должна составлять чистая питьевая вода.

В этом случае сердечно-сосудистая и мочевыделительная система работают слаженно и адекватно.

Аммиак – это продукт метаболизма белка. Это соединение является токсичным, и в норме распадается в клетках печени на нейтральные составляющие, которые выводятся из организма почками в виде солей аммония и мочевины.

Концентрация их в моче невелика, поэтому обычно эти вещества имеют очень незначительный запах, не вызывающий беспокойства. Проблема появляется в тех случаях, когда на каком-либо этапе метаболизма происходит сбой, связанный с естественными причинами или болезнью. Если моча пахнет аммиаком, что это значит?

Существует ряд физиологических причин, по которым появляется резкий аммиачный запах мочи:

1. Большое количество белковой пищи в рационе. Это может быть случайная погрешность или специальные диеты, которые так любимы многими женщинами, — в любом случае большое количество белка не всегда без затруднений перерабатывается организмом. Если организм не может быстро справиться с этой нагрузкой, появляется неприятный запах мочи, напоминающий нашатырный спирт.
2. Недостаток жидкости. Это может быть как недостаточное поступление с пищей (менее двух с половиной литров за 24 часа), так и избыточная потеря – при интенсивных физических нагрузках, жаре и других ситуациях с интенсивным потоотделением. В таких случаях повышенная концентрация аммиака и его производных придаёт моче интенсивный запах, а также более тёмный, чем обычно, цвет.
3. Приём некоторых лекарств и продуктов. Необычный запах моче могут придать, например, витамины группы В, препараты кальция и железа, пищевые добавки, различные приправы и пряности, хрен, чеснок и прочие.
4. Длительная задержка мочеиспускания. Если мочевой пузырь длительно не опорожнялся, начинаются процессы распада химических соединений в моче, которые обеспечивают наличие запаха, в том числе аммиачного.

Причиной появления запаха аммиака могут являться также гормональные перестройки в организме.

Однако не всегда появление запаха аммиака спровоцировано естественными причинными. Во многих случаях виной тому становятся различные заболевания.

Наиболее часто у женщин – именно инфекционные. Среди них выделяют несколько наиболее распространенных.

• Цистит. Очень распространённая причина. В связи с анатомическими особенностями – короткой и широкой уретрой – инфекция легко и быстро попадает в мочевой пузырь, провоцируя воспалительный процесс. Боли внизу живота и надлобковой области, рези и жжение при мочеиспускании, частые позывы, возможно, повышение температуры и другие общеинфекционные симптомы в сочетании с резким неприятным ароматом урины в большинстве случаев не вызывают затруднений при постановке диагноза. Анализ мочи и консультация врача помогут подтвердить догадку.
• Уретрит. Чаще всего сочетается с воспалением мочевого пузыря и обладает схожей симптоматикой – как и при цистите, возникают боли при мочеиспускании, моча может становиться мутной, с примесями слизи и крови. Также подобные инфекции возникают на фоне воспалительных заболеваний женских половых органов.
• Пиелонефрит. Ноющая боль и тяжесть в поясничной области, лихорадка и признаки общей интоксикации, кровь и другие примеси в моче – воспалительной процесс в почках также часто придаёт урине запах с оттенком нашатыря.
• Половые инфекции. Хламидиоз, гонорея, а также гарднереллёз, кандидозы и даже туберкулёз половых органов – эти и прочие инфекции и изменения естественной бактериальной флоры способны менять состав и запах мочи. Чаще всего это происходит на фоне изменения цвета, состава и других характеристик влагалищных выделений.

Среди других причин наиболее часто встречается сахарный диабет.

Из-за нарушений метаболизма углеводов и белков нарушается фильтрация и реабсорбция в почках и моча приобретает нехарактерные ароматы.

Женщины-диабетики чаще всего сталкиваются с запахом не только аммиака, но и ацетона – признака накопления кетоновых тел. Зачастую именно этот симптом является поводом для обращения к врачу и обследования.

Еще одним нередким поводом для появления запаха аммиака являются разнообразные заболевания печени. При появлении функциональной недостаточности гепатоцитов (клеток печени) нарушаются практически все уровни метаболических процессов, в том числе метаболизм белков, происходит накопление аммиака и прочих метаболитов.

Обычно болезни печени сопровождаются кожным зудом, болью и тяжестью в правом подреберье, желтушностью кожи и склер, тёмным цветом мочи, светлым калом. Необходимо обследование не только мочи и почек, но и биохимический анализ крови (так называемые печеночные пробы), УЗИ печени и некоторые другие обследования.

Онкологические заболевания – к сожалению, также довольно распространённая причина. Чаще такой резкий и сильный запах появляется в запущенных случаях, когда имеет место процесс распада тканей.

Ниже представлены основные факторы, провоцирующие аммиачный запах мочи:

• различные изменения работы организма женщины, связанные с началом менопаузы. По мере наступления климактерического периода снижается выработка гормонов – эстрогенов. Гормон отвечает за репродуктивные функции представительниц прекрасного пола, а также за способность организма противостоять различным инфекционным заболеваниям;
• женщина принимает биологически активные добавки, различные лекарственные препараты. Есть ряд медикаментов, включая витамины В, которые становятся причиной возникновения неприятного, порой неестественного запаха мочи;
• обезвоживание организма. За сутки из тела выводится примерно 1,5 л урины, поэтому для восполнения запасов жидкости врачи рекомендуют употреблять примерно такой же объем воды. Дегидратация наступает из-за повышенного потоотделения, в результате диареи, сильной рвоты. Если игнорировать проблему и не восполнять запасы жидкости, начинается обезвоживание, моча становится более концентрированной. Как следствие, цвет мочи усиливается, появляется специфический запах, связанный с наличием тех или иных химических соединений;
• беременность. Когда женский организм вынашивает ребенка, гормональный фон перестраивается. Мать становится уязвимой по отношению к многочисленным инфекциям мочевыделительной системы. Помимо этого, растущая матка давит на мочевой пузырь, провоцируя застой биологической жидкости. Это создает благоприятные условия для ускоренного размножения болезнетворных бактерий;
• другая причина неприятного запаха урины у беременных проявляется, несмотря на достаточный объем употребляемой жидкости. Причиной такого состояния становится нарушение обменных процессов. Из-за этого урина содержит большое количество ацетоуксусной кислоты, ацетона. Этим и объясняется запах аммиака. Дополнительные симптомы, указывающие на сбой обменных процессов, — общее ухудшение состояния, снижение массы тела и давления;
• патологические заболевания почек. Воспалительные процессы, затрагивающие парный орган, сопровождаются сбоем выведения водорода, мочевины. Вследствие такого сбоя моча сильно пахнет аммиаком;
• размножение патогенных микроорганизмов. Грибки, вредоносные бактерии провоцируют возникновение вагинита. Для этой патологии характерным признаком будет дурной запах. Дополнительные признаки – помутнение урины, осадок, темный цвет;
• поджелудочная вырабатывает мало инсулина. Женщинам, страдающим сахарным диабетом, приходится сталкиваться с состоянием, когда урина пахнет не только аммиаком, но и ацетоном. Причина – накопление кетонов (продуктов распада).

Причин аммиачного запаха может быть несколько

Случаи, когда диагностируется аммиачный запах мочи у женщины или девушки, регистрируются чаще, чем у сильной половины человечества, что обусловлено особенностями физиологического строения организмов и различием функционирования и структуры органов мочевыделительной и половой системы.

Зачастую причины того, почему моча может пахнуть аммиаком у женщин, заключаются в изменении ее физиологических особенностей организма, не являющихся патологическим явлением, среди которых могут быть:

• злоупотребление белковой пищей. На фоне интенсивного поступления белка в организм в ходе пищеварительных процессов и расщепления белковых молекул происходит образование аминокислот, которые при их метаболизме и выделяют свободный аммиак;
• низкий уровень водного баланса в организме, который способствует развитию обезвоживания, а это в свою очередь, провоцирует усиление концентрированности урины. В ходе чего она начинает темнеть и сильно отдавать резким запахом аммиака или другими специфическими запахами, например ацетоном или нашатырным спиртом;
• запах аммиака в моче у женщин может появиться при наступлении овуляции в менструальном цикле, климакса и при беременности. Это обуславливается изменением уровня гормонов в женском организме в комбинации с появлением определенных изменений в структуре влагалищного секрета;
• при продолжительном приеме медикаментозных средств на основе железа либо кальция также может появиться пахнущий аммиаком аромат во время мочеиспускания, что наблюдается и при злоупотреблении витаминными комплексами.

Указанные физиологические изменения в организме человека не являются патологией, если они не сопровождаются дополнительными симптоматическими признаками в виде боли, рези, зуда и чувства жжения при акте мочеиспускания, а также исчезают при устранении причины их образования. В противном случае, стоит в срочном порядке обратиться к врачу.

Важно знать, что не во всяком случае, когда проявляется кратковременный аммиачный запах от мочи можно списать на физиологические особенности. Если моча пахнет аммиаком, то причиной этого явления могут быть следующие заболевания:

• развитие уретрита, характеризующегося, как воспалительный процесс в полости мочевыводящего канала, образовавшийся под патогенным воздействием бактериальных и вирусных микроорганизмов. Сопровождается не только специфическим неприятным ароматом, но и появлением режущих болей при совершении акта мочеиспускания, а также наличием кровяных и слизистых прожилок в составе урины;
• прогрессирующая стадия цистита, характеризующегося, как воспаление слизистых поверхностей в полости мочевого пузыря. Возникает на фоне переохлаждения, либо патогенного воздействия различных инфекций. Симптоматические признаки зависят от формы патологии и стадии ее развития. Острый цистит сопровождается частыми актами мочеиспускания и появлением чувства рези при их совершении, образованием болезненности в области мочевого пузыря, повышением температурных показателей, помутнением урины, появлением общей слабости во всем организме. В период развития хронической патологии у больного отмечаются частые позывы к мочеиспусканию, резкие болезненные ощущения в конце мочеиспускательного акта, чувство тяжести внизу живота и наличие кровяных примесей в урине;
• образование пиелонефрита (воспаления почек), или пиелита (воспаления почечных лоханок), что сопровождается лихорадочным состоянием, повышением температурных показателей, увеличением интенсивности потоотделения, появлением болезненности в области поясницы и нарушением актов мочеиспускания. Также может появиться головная боль, чувство тошноты и даже рвота. Сохранение данной симптоматики при отсутствии экстренного лечения может продлиться до 7-8 дней;
• инфекции, передающиеся половым путем в виде хламидиоза, гонореи и так далее, которые провоцирую развитие воспалительных процессов в полости мочеполовой системы органов, что и способствует образованию неприятных ароматов;
• образование сахарного диабета способствует повышению концентрации кетонов, провоцирующих появление неприятных ароматов от мочи;
• заражение вирусным гепатитом способствует пожелтению кожных и слизистых покровов, а также потемнению цвета мочи и появлению аммиачного запаха;
• прогрессирование туберкулеза либо развитие новообразований в сфере мочеполовых органов, онкологического характера;
• аутоиммунные нарушения в организме также могут стать причиной неприятного резкого запаха при мочеиспускании.

Терапия данного недуга

Оставлять без внимания возникший резкий запах мочи нельзя, особенно если наблюдаются влагалищные выделения слизистого характера, имеющие аммиачный запах.

Устранить неприятное проявление можно только после выявления факторов, его спровоцировавших. В каждом случае подход к терапии будет особым.

В случаях, когда изменения спровоцированы обезвоживанием, следует перейти на нормальный питьевой режим. Достаточное количество воды позволит разбавить жидкость, содержащуюся в мочевом пузыре. Слишком много пить тоже не рекомендуется. Нормальная дозировка жидкости в сутки – 1,5-2 литра.

Необходимо обратить внимание и на повседневный рацион, ведь провоцирующей причиной может быть чрезмерное потребление продуктов, богатых белком. В этом случае необходимо будет пересмотреть собственный рацион.

Если фактором появления неприятного аромата является венерическое заболевание, то следует посетить гинеколога или венеролога. После соответствующего исследования врач подберет необходимую терапию. Определить венерическую инфекцию позволяют и другие проявления – влагалищные выделения, пятна на нижнем белье, режущие ощущения.

Нередко аммиачный запах мочи указывает на развитие патологии, поэтому посещение специалиста неизбежно. Только квалифицированный врач проведет необходимую диагностику запах аммиака в моче у женщин, лечение будет назначено после выполнения всех необходимых процедур.

Чтобы установить первопричину нарушения, потребуется лабораторное исследование не только мочи, но и крови. Проводят их только в условиях медицинского учреждения. Обычно терапия предполагает применение определенных медикаментов. На лечение может потребоваться несколько недель или дней. Все будет зависеть от тяжести патологии.

Характеристика развития недуга

Стандартно запах урины объясняется ее количеством, концентрацией, наличием тех или иных химических соединений, отфильтрованных почками из крови. Норма суточного мочевыделения – до 1,8 л. Свежая урина не должна иметь сильного запаха.

Спровоцировать запах от мочи могут некоторые продукты питания, снижение питьевого режима. Также моча приобретает запах, если некоторое время отстаивается в емкости, даже закрытой. То же происходит, когда биологическая жидкость по каким-либо причинам задерживается организмом.

Спровоцировать запах от мочи могут некоторые продукты питания

В человеческом организме, как говорилось ранее, аммиак – побочный продукт переработки аминокислот. Здоровая печень быстро перерабатывает вещество в мочевину, а та выводится наружу с мочой. Появления запаха при этом говорит о наличии свободных молекул аммиака. То есть, указывает, что печень плохо справляется со своей работой. Если в организме избыток мочевины, происходит ее разложение на аммиак в почках.