Консервативные медикаментозные методы используют, если твердое образование имеет небольшие размеры (менее 6 миллиметров в диаметре), в основном содержит ураты, а также, если состояние здоровья больного позволяет проводить терапию, способствующую самостоятельному удалению камней. Если образование небольшое, то в 80% случаев оно успешно выйдет под воздействием медикаментов. Лекарственная терапия обязательна при наличии инфекции и воспалительных процессов.
Помимо лекарственных препаратов для растворения камней, врач подбирает медикаменты, позволяющие устранить проблему. Иначе в мочеточнике вскоре образуются новые конкременты.
Для купирования почечной колики применяют препараты из группы НПВС, спазмолитики, анальгетики, в том числе и наркотические.
Согласно клиническим рекомендациям, Диклофенак снижает клубочковую фильтрацию, что является противопоказанием для терапии пациентов с ХПН. Если функция почек сохранена, и предполагается самостоятельный выход камня, назначают 50 мг Диклофенака 2 раза в день, в свечах или таблетированной форме, 5 – 7 дней.
При этом происходит купирование боли, уменьшается отек мочеточника.
Применение альфа1 адреноблокаторов (Тамсулозин, Силодозин и пр.) способствует отхождению конкрементов из мочеточников.
Для профилактики воспалительного процесса используют уросептики и антибиотики.
Есть хорошие отзывы о назначении растительных препаратов при мочекаменной болезни. Относительно недавно появился в аптечной сети фитопрепаратРоватинекс.
- Читайте также:
Он обладает следующими свойствами:
- спазмолитическое;
- обезболивающее;
- противовоспалительное;
- бактериостатическое.
Схема приема: по 1 – 2 капсулы 3 раза в день, при почечной колике 2 – 3 капсулы 4 – 5 раз в день до еды.
Выбор схемы лечения камней (удаление камней из мочеточника) в мочеточнике зависит от многих факторов. Лечащий врач обязательно учитывает и размеры камней, и особенности их расположения, и общее состояние пациента. Только после тщательного обследования выбирается один из способов воздействия (удаление камней из мочеточника):
- Выведение камней из мочеточника естественным способом.
- Дистанционное дробление конкрементов.
- Дробление камней через мочеиспускательный канал специальными растворами.
- Удаление конкрементов в результате оперативного вмешательства.
В последние годы операции по удалению камней проводятся не часто, так как врачи стараются использовать щадящие схемы лечения.
Подробнее о диагностике и лечении камней мочеточников…
Все заболевания…
Записаться
Камень в мочеточнике Камни мочеточников по сравнению с другими локализациями конкрементов дают наиболее тяжелые и опасные осложнения.
Обтурация (закрытие) мочеточника камнем приводит к резкому нарушению физиологических сокращений и возвращению мочи из мочеточника в почку. Первоначально умеренное расширение лоханки и чашечек почки (пиелоэктазия, гидрокаликоз) с течением времени прогрессирует, приводя к значительному истончению почечной ткани (гидронефроз).
Диагностика камней мочеточников основывается на суммировании клинических симптомов при камнях мочеточника, данных анамнеза, результатов лабораторного, рентгенологического и ультразвукового методов исследования.Камни в мочеточнике-симптомы.
Почечная колика наблюдается у 90—95% больных с камнями мочеточников. При частичном нарушении оттока мочи из почки преобладают тупые боли в реберно-позвоночном углу. Если камень расположен в интрамуральном отделе мочеточника, больного беспокоят императивные позывы на мочеиспускание, чувство давления в надлобковой области, иррадиация болей в мошонку или большие срамные губы.
Микрогематурия при камнях мочеточников наблюдается в 80—90% случаев и часто предшествует приступам болей. Гематурия отсутствует в том случае, когда имеется полная закупорка просвета мочеточника. При длительном пребывании камня в мочеточнике в 50—80% случаев присоединяется лейкоцитурия и пиурия. Основной симптом камня в мочеточнике — боль.
Клинические анализы крови при камнях мочеточников чаще в пределах нормы. В случае присоединения инфекции отмечаются изменения в виде лейкоцитоза и увеличения СОЭ. Рентгенологические методы исследования и УЗИ — основные методы диагностики. При выборе метода
в учитывают общее состояние, наличие активного воспалительного процесса в почках, морфологические и функциональные изменения мочевых путей, размеры камня, его форму, локализацию, длительность пребывания на одном месте, предшествующее консервативное и оперативное лечение.
Очень часто лечение начинается с купирования приступа почечной колики: применяется общее и местное тепло (грелка, ванна), прием спазмолитиков (папаверин, но-шпа, баралгин, атропин), анальгетиков и наркотиков, также препаратов терпенового ряда (цистенал, литиазол).
При локализации камня в тазовом отделе мочеточника для купирования колики используется блокада семенного канатика у мужчин и круглой маточной связки у женщин, а также новокаиновая блокада устья мочеточника. Если перечисленные мероприятия не помогают, прибегают к катетеризации мочеточника (с проведением катетера выше камня и оставлением его в мочеточнике на одни-двое суток).
Профилактика
При мочекаменной болезни вам необходима специально подобранная врачом диета, поскольку в профилактике и лечении этого заболевания одним из важнейших факторов является питание. При этом из вашего рациона исключаются вещества, из которых образуются осадок, а потом и камни в мочевых путях. Кроме того, необходимо обильное питье (2 л и более в сутки) — натощак, после еды, в промежутках между приемами пищи, перед сном.
Следует помнить, что при мочекаменной болезни при любой степени ее проявления необходимо ориентироваться только на рекомендации врача-уролога и не заниматься самолечением.
Профилактика и предупреждение рецидивов образования камней в мочеточниках требует лечения нарушений обмена, пиелонефрита, уростаза. После удаления камня и восстановления пассажа мочи необходима ликвидация анатомической причины обструкции (стриктур и клапанов мочеточников, гиперплазии простаты и др.).
Пациенту с той или иной формой уролитиаза рекомендуется диетотерапия (ограничение поваренной соли, жиров), ежедневный прим не менее 1,5–2 л жидкости, специальных фитосборов, курортная реабилитация.
Существует ряд общих рекомендаций, соблюдение которых поможет облегчить беловой синдром и другие неприятные симптомы. А именно, больным следует:
- не переохлаждаться и следить, чтобы у них поясница всегда оставалась в тепле;
- пить за день как можно больше жидкости;
- не сидеть продолжительное время за компьютером или рулем;
- делать массаж поясницы;
- немножко солить питьевую воду, особенно летом;
- при малейшем дискомфорте необходимо сразу же посетить врача.
Пациентам, которым удалось избавиться от камней в мочеточнике, стоит помнить, что в любой момент болезнь может вернуться. Однако снизить риск рецидива заболевания все же можно. Если у больного обнаружены аномалии развития или стриктуры, мешающие нормальному оттоку мочи, необходимо устранить их с помощью оперативного вмешательства.
- Читайте также:
В группе риска находятся также пациенты с инфекциями мочевыделительной системы. Различные бактерии, как и продукты их жизнедеятельности, нередко становятся ядром для формирования конкремента. По этой причине крайне важно своевременно лечить такие заболевания, как уретрит, цистит, пиелонефрит.
Неправильное питание также может стать причиной появления камней в мочеточнике. Поэтому больным обязательно следует придерживаться диеты и питьевого режима, назначенных врачом-урологом, только специалист знает, что делать при камнях в мочеточнике. Не нужно заниматься самолечением. Для профилактики заболевания подходит также санаторно-курортное лечение.
