Интерстициальный цистит – достаточно тяжелая патология мочевого пузыря. По каким симптомам ее определяют? Почему она возникает и как с ней следует бороться?
Как проявляется интерстициальный цистит
Считается, что для интерстициального цистита характерна Гуннеровская язва, хотя в последнее время у пациентов она практически не наблюдается. Симптоматика заболевания схожа с признаками обычного острого воспаления. Жалобы поступают на:
- учащенные мочеиспускательные позывы (по несколько раз ежечасно);
- повелительный характер позывов;
- боли, возникающие при наполнении пузыря и уменьшающиеся после его опорожнения;
- дискомфорт в области мочеиспускательного канала и органов малого таза;
- ухудшение качества интимной жизни из-за неприятных ощущений во время секса;
- выраженность болевого синдрома перед и во время месячных.
Также говорят о социальной дезадаптации заболевших. Страдающие от интерстициальной формы цистита избегают близких отношений и отгораживаются от окружающих. По некоторым данным, среди таких пациентов на 60% больше потенциальных самоубийц, чем среди обычных здоровых людей.
Очень часто человеку диагностируют интерстициальный цистит методом исключения: когда прочие варианты не подтвердились. При этом опираются на результаты цистометрии (измерения объема пузыря, при котором у больного возникает мочеиспускательный позыв). При интерстициальной форме цистита мочевой пузырь уменьшается, и желание помочиться развивается уже при 100-миллиметровой заполненности органа. Также важным условием для постановки диагноза становится неэффективность антибактериальной и прочей медикаментозной терапии при сохранении симптомов в течение 9 месяцев и более.
Почему возникает цистит интерстициальный
Причины развития интерстициального цистита до сих пор не установлены. Известно, что они не имеют инфекционной или травматической природы. Полагают, будто возникнуть патология может под воздействием следующих факторов:
- Наличие в организме инфекционного процесса, поразившего пузырь (к примеру, вирусное или бактериальное воспаление).
- Нейропатия (поражение нервов невоспалительного характера).
- Неправильная работа иммунной системы, по причине чего слизистая пузыря перестает защищать стенки органа от раздражающего влияния мочи.
- Слишком тонкий защитный слой слизистой оболочки пузыря.
- Сбой в процессе обмена окиси азота.
- Психические расстройства и психологические нарушения.
Основной теорией признана идея недостатка гликозаминогликанов в слизистой органа, из-за чего стенки пузыря подвергаются глубокому воздействию со стороны токсичных компонентов, в норме содержащихся в урине. Как следствие – возникает воспаление, не реагирующее на стандартные терапевтические приемы.
Согласно статистике, более высокие шансы заболеть у людей, которые:
- подвергались оперативному вмешательству в области органов малого таза (в том числе подразумеваются гинекологические и акушерские процедуры);
- страдают от синдрома раздраженной толстой кишки, бронхиальной астмы, аутоиммунных заболеваний, ревматоидного артрита;
- демонстрируют повышенную чувствительность к отдельным компонентам каких-либо лекарств.
Почти всегда интерстициальный цистит обнаруживается у женщин детородного возраста. Дети и пожилые люди имеют минимальные шансы «обзавестись» недугом.
Лечение интерстициального цистита
Сложность терапии интерстициальной формы заболевания заключается в невосприимчивости болезни к обычным препаратам и процедурам, назначаемым при остром цистите. В первую очередь лечение предполагает прием медикаментов. Среди них могут быть:
- Полисахариды. Защищают стенки мочевого пузыря и способствуют регенерации его слизистой. Примеры препаратов – гиалоурановая кислота и гепарин натрия.
- Глюкокортикоидные гормоны. Препятствуют дальнейшему развитию воспалительного процесса.
- Раствор нитрата серебра. Проявляет противовоспалительный, бактерицидный и вяжущий эффект. Средство вводится непосредственно внутрь пузыря.
- Гистаминоблокаторы. Уменьшают степень воздействия гистамина на слизистую органа, благодаря чему воспаление немного затихает.
- Спазмолитики и анальгетики. Предназначены для купирования приступов боли.
- Диметилсульфоксид. Действует как обезболивающее и противовоспалительное. Актуально в случаях, когда прочие медикаменты со схожим эффектом не дали результата.
- Иммунодепрессанты. Рассчитаны на подавление иммунной системы. Широко применяется Циклоспорин.
- Антидепрессанты. Позволяют вернуть в норму эмоциональное состояние пациента. Рекомендуется Амитриптилин.
Если при обычном цистите заболевшие могут попытаться лечиться самостоятельно, то при интерстициальном подобное невозможно. Даже врачу не всегда удается с первого раза подобрать подходящий препарат, так как заболевание действительно сложное.
Читайте также:
Когда медикаментозная терапия оказывается малорезультативной, дополнительно рекомендуют:
- процедуру нейростимуляции мочевого пузыря, при которой происходит воздействие на нервы;
- процедуру растяжения пузыря путем накачивая в него специально подготовленной жидкости.
Консервативный подход актуален только при отсутствии язвы. Если же она есть, пациенту показана операция, во время которой выполняют отвод мочи от мочевого пузыря.
Помимо прочего, врач обязательно советует человеку немного изменить ритм жизни. Необходимо меньше волноваться, больше двигаться, не носить чрезмерно обтягивающей одежды, отказаться от курения и злоупотребления алкоголем. Также полезно тренировать мочевой пузырь путем выполнения упражнений Кегеля и намеренного увеличения временных разрывов между посещениями туалета.
Обязательно вводится специальная диета. Больному приходится составлять свое меню из нежирной пресной пищи и большого количества жидкости (кипяченой воды; зеленого чая; березового, брусничного или клюквенного сока; компотов и морсов). Противопоказано все соленое, копченое, чрезмерно сладкое, жареное, жирное. Также нельзя употреблять цитрусовые, помидоры, алкоголь и кофеиносодержание напитки.
