Для удобства применения самые популярные комбинации гипотензивных действующих веществ объединены в один комбинированный препарат. Популярные комплексные лекарства:
- Амилозид (амилорид гидрохлортиазид).
- Вамлосет (амлодипин варсалтан);
- Капозид (каптоприл гидрохлортиазид);
- Лодоз (бисопролол гидрохлортиазид);
- Теночек (атенолол амплодипин);
- Фозикард (фозиноприл гидрохлортиазид);
- Фуро-Альдопур (спиронолактон фуросемид);
- Энап Н (эналаприл гидрохлортиазид);
Снижение дозировки осуществляется постепенно, требует постоянного мониторинга состояния пациента, осмотров у врача. Это помогает вовремя заметить повторное повышение АД.
Риски сердечно-сосудистых осложнений
Неконтролируемая АГ может привести к следующим осложнениям:
- развитию осложненного гипертонического криза;
- инфаркту миокарда;
- инсульту;
- расслоению или разрыву аорты;
- атрофии зрительного нерва (полная слепота);
- необратимому поражению почек.
К факторам риска развития осложнений относят:
- старший возраст — более 55 лет (мужчины), более 65 лет (женщины);
- мужской пол;
- наследственная предрасположенность;
- курение;
- ожирение;
- окружность талии более 102 см у мужчин, 88 см у женщин;
- общий холестерин более 4,9 ммоль/л;
- ЛПВП менее 1,0 ммоль/л (мужчины), менее 1,2 ммоль/л (женщины);
- ЛПНП более 3,0 ммоль/л;
- триглицериды более 1,7 ммоль/л;
- концентрация глюкозы 5,6-6,9 ммоль/л;
Стадии развития ХПН
Одновременно с замещением части почечных клубочков рубцовой тканью, хроническая почечная недостаточность провоцирует функциональные изменения в остальных органах. Так как этот процесс постепенный, различают несколько стадий хронической почечной недостаточности. Когда снижается фильтрация в клубочке почки, развиваются патологические изменения в организме. В норме этот показатель равен 100-120 мл/мин. При лабораторных исследованиях его определяют по уровню креатинина в крови.
На первой стадии заболевания СКФ снижается до 90 мл/мин, что иногда считается нормой. Происходит это на фоне повреждениях почек.
На второй стадии прогрессируют поражение почек, и скорость фильтрации снижается до пределов 89-60 мл/мин, что является нормой для людей преклонного возраста.
Третья стадия характеризуется падением СФК до 60-30 мл/мин, но поражения почек еще слабо выражены и не обладают яркой симптоматикой. Можно наблюдать снижение эритроцитов и анемию, развивается общая слабость, понижается работоспособность, кожа и слизистые становятся бледными, ногти хрупкими, выпадают волосы, снижается аппетит. На этой стадии недуга почти у 50% пациентов повышается диастолическое (нижнее) давление.
Четвертую или консервативную стадию хронической почечной недостаточности можно сдерживать при помощи медикаментов. Уровень СКФ держится в пределах 29-15 мл/мин. Учащаются ночные позывы к мочеиспусканию, так как объем мочи значительно увеличивается, развивается гипертония.
- Читайте также:
Конечная пятая стадия ХПН называется терминальной. Клубочковая фильтрация падает ниже 15 мл/мин, уменьшается объем мочи, а в исходном состоянии и совсем пропадает. Вследствие нарушения водно-электролитного баланса наступает интоксикация организма азотистыми шлаками. Первыми страдают сердце и нервная система. Спасти пациента на терминальной стадии может только диализ крови. Если не пересадить почку или не сделать вовремя гемодиализ, пациент умрет.
