Эритроциты в моче у взрослого повышены

Содержание

Определение эритроцитов по виду

Как известно, на глаз возможно определить только те эритроциты в моче которые имеют красный оттенок, что не представляет шанса заметить невооруженным взглядом частицы кровяных телец при их бесцветном состоянии.

То как в неизмененном виде эритроциты в моче имеют обыкновенный розовый цвет. Что врачи при объяснении такого феномена могут говорить о причине обесцвечивания гемоглобина вследствие длительности протекания гломерулонефрита. Когда на фоне повышенной осмоляроности крови в моче происходит выход гемоглобина.

Объясняющаяся тем, что неизмененные или измененные эритроциты одинаково могут указывать на наличие гематурии. Заболевания характеризующейся наличием эритроцитов в моче, возникающее в результате ухудшения фильтрующей способности почек. Что возникает по причине повышенного проникновения эритроцитов, лейкоцитов и белка плазмы сквозь мембрану почечных клубочков.

Параметры анализа мочи

В таком случае мочеиспускание с кровью у больного фиксируется на фоне болезней почек, например, таких:

• При аутоиммунном заболевании почечных каналов и клубочков при острой или хронической форме гломерулонефрита. Когда уретра больного имеет в своем составе эритроциты в измененном состоянии, то есть в обесцвеченном виде без гемоглобина.
• Кровь после мочеиспускания признак, определяемый врачом при обнаружении рака почек. Что происходит вследствие имеющихся повреждений, в сосудистом русле питающих почку.
• Наличие крови при мочеиспускании этот признак может указывать на мочекаменную болезнь, что происходит вследствие движения камней по мочеточникам. Эритроциты крови в моче причины этого происходят в результате шероховатой поверхности камней, которые при выходе травмируют слизистую уретры.
• Кровь с мочой может пойти, в период инфицирования почки пиелонефритом. Во время такого процесса, как правило, проницаемость сосудов органа повышается, и просочившаяся кровь в результате смешивается с мочой.
• Кровь во время мочеиспускания может идти при гидронефрозе. Что происходит по причине повреждения сосудов почки вследствие ее растяжения.
• Повышенное содержание эритроцитов в моче причины после получения колото – резанной раны поверхности почки или сильного ушиба ее области. В этом случае кровяные сгустки в моче могут проявиться в виде макрогематурии.

Как определить, что у человека при гематурии симптомы связаны именно с постренальными причинами. Это несложно если при обследовании врач обнаружит наличие воспалительных процессов в мочевом пузыре или мочеиспускательном канале:

• Примесь крови из мочеиспускательного канала на фоне проявления цистита у женщин или мужчин. Когда в моче кровь появляется вследствие воспаления кожи и просачивания крови через нее.
• Гематурия мочеиспускательного канала или мочевого пузыря такой признак может провоцироваться вследствие поражения их слизистой камнями или песком. В этом случае кровь в конце мочеиспускания или начале фиксируется именно по этой причине.
• Симптомы крови в моче при онкологических новообразованиях выявленные просачиванием крови через пораженные кровеносные сосуды мочевого пузыря или уретры.
• Жесткий половой акт, вызвавший повреждение слизистой оболочки мочеиспускательного канала, может выразиться в виде интенсивной кровопотери.
• Травмы мочевого пузыря или уретры с повреждением сосудов и кровотечением сопровождающиеся признаками макрогематурии.

Во время исследования образцов урины должны учитываться такие характеристики:

• присутствие эритроцитов, солей и лейкоцитов в моче;
• запах, цвет;
• степень прозрачности;
• наличие патологических микроорганизмов;
• плотность;
• белок, сахар, гемоглобин.

Чтобы определить норму или повышение эритроцитов в моче, важно правильно подготовиться к сдаче образца на общий анализ. Поэтому для получения максимально достоверных результатов рекомендуется соблюдать такие правила:

• За 8—12 ч. до процедуры стоит отказаться от продуктов и напитков, влияющих на состав урины. Сюда относится алкоголь, пиво, сладкая газировка.
• За сутки до сдачи образца нужно прекратить прием некоторых групп медикаментов и витаминов.
• Из-за физических нагрузок показатель тоже повышается, поэтому на 1—3 суток стоит ограничить тренировки или физический труд.
• Если у женщин в момент сдачи анализов идут месячные, лучше отложить лабораторное исследование, пока кровотечение не закончится.

Для исследования необходимы свежие образцы, поэтому урина собирается утром и относится в лабораторию на протяжении 1,5—2 часов. Перед сбором необходимо провести гигиенические процедуры с мылом, вытереть насухо наружные половые органы и собрать в стерильную емкость, купленную в аптеке, среднюю порцию мочи, слив первую и последнюю в унитаз.

Важно обращать внимание при повышении уровня эритроцитов в моче и на другие показатели, которые могут прояснить клиническую картину и определить направление дальнейшей диагностики.

Неизмененные эритроциты в сочетании с лейкоцитами в моче, дают основания подозревать:

• опухолевые процессы и полипы в мочевыделительных органах;
• образование камней;
• почечный инфаркт;
• доброкачественную опухоль простаты.

Белок и эритроциты

В норме моча абсолютно здорового человека может содержать минимальное количество (следы) белка. Это бывает:

• после больших физических нагрузок и долгого пребывания на холоде;
• из-за особенностей питания (много кислых и соленых блюд, продуктов с высоким содержанием белка);
• после употребления больших доз алкоголя;
• при приеме ряда медикаментов и витаминных препаратов.

Если же анализ показал присутствие белка и избыток эритроцитов, значит можно предположить проблемы в мочеполовой системе вообще и нарушении функции фильтрации почек, в частности.

Белок вместе с красными клетками крови в урине бывает при:

• пиелонефрите;
• простатите или доброкачественном новообразовании простаты;
• туберкулезном поражении почек;
• гломерулонефрите;
• травмировании мочеточников, мочевого пузыря и уретры солями и камнями.

Нормы эритроцитов в моче у женщин и мужчин

Виды гематурии всегда зависят от того в какой именно порции мочи появились эритроциты. Когда причины появления крови в моче могут различаться по соматическому, ренальному и постренальному происхождению.

• Ситуации, вызывающие сильный стресс, в результате действия которого стенки почечных сосудов становятся легко проницаемыми для красных кровяных телец;
• Высокая температура окружающего воздуха. Это может быть баня или сауна, а также условия работы на производстве (жаркий цех);
• Алкоголь, который сужает почечные сосуды и одновременно делает их стенки более проницаемыми, в этом случае эритроциты в моче повысятся;
• Превышенные физические нагрузки;
• Присутствие в рационе питания слишком большого количества пряностей.

Гематурия у мужчин в 65% не связана с патологией почек, а с состояниями:

• камни в почках, мочевом, простате – такие случаи сопровождают гематурию в 20%. Большинство конкрементов относят к кальцийсодержащим, их можно выявить с помощью рентгена брюшины. Дополнительно проводят УЗИ, урографию;
• опухоли – карцинома мочевого, лоханок, мочеточника, опухоль уретры, гипертрофия простаты. Чем старше мужчина, тем выше риск выявления опухолевых образований. Диагностика включает цистоскопию;
• инфекции – простатит, уретрит, цистит, половые инфекции выявляются примерно в 30% случаев гематурии. Дополнительно проявляется пиурия, дизурия. Анализ мочи показывает инфекцию;
• прием гепарина, цитостатиков, варфарина и других медикаментов;
• травмы во время цистоскопии, катетеризации мочевого и пр.

Единичные эритроциты — 1—2 ед. у мужчин и 1—3 ед. у женщин, говорят о том, что в организме отсутствуют патологические процессы и со здоровьем человека все в порядке. Но если нормы эритроцитов превышены, и в поле зрения обнаруживается большое количество телец, необходимо пройти полное обследование, делать углубленные анализы и начинать лечение.

• Соматические. Когда повышенное количество эритроцитов в моче возникает вследствие воспаления в органах и системах, не относящихся к мочеполовым.
• Ренальные. Измененные или неизменные эритроциты характеризуют прогрессирование той или иной почечной патологии. Самыми распространенными считаются гломерулонефрит, воспаление почек, гидронефроз, раковое образование. При таких нарушениях обнаруживается белок в моче, в крови сплошь присутствуют лейкоциты и тромбоциты.
• Постренальные. Значат, что патологические процессы прогрессируют в органах мочевыделительной системы — мочевом пузыре и мочеиспускательном канале. В этом случае также меняется запах и цвет мочи, при цистите человек замечает, что урины выделяется мало, а при посещении туалета беспокоит болевой симптом.

Ухудшенное состояние здоровья и приближающийся кризис среднего возраста у мужчин вызывают постоянную смену количества эритроцитов. Норма эритроцитов в возрастной категории 18—45 лет (4,2—5,6*10)12 на литр крови. Причем эта цифра не должна склоняться в большую или меньшую сторону. До 18 и после 45 лет норма отклоняется на 0,2 в каждую сторону.

Изменение показателей считается тревожным знаком. Повторный анализ проводится для достоверности. Но в любом случае следует обращаться к медицинскому специалисту, потому что изменения количества красных телец в моче может оказаться временным. Повышение эритроцитов может произойти из-за снижения уровня иммунитета.

Разновидности

Чтобы определение диагноза было правильным, важно отличить, какой именно вид красных телец присутствует в общем анализе мочи. Различают 2 разновидности эритроцитов:

• Неизмененные. Имеют форму двояковогнутого диска красного цвета. Такой окрас означает, что в элементах присутствует гемоглобин.
• Измененные или выщелоченные эритроциты. В элементах этой разновидности гемоглобин отсутствует, поэтому они бесцветны, имеют форму плоского кольца.

Если наблюдается увеличение измененных или неизмененных эритроцитов, важно узнать, что за причины повлияли на их присутствие в анализах. Когда получится определить точный диагноз и устранить первопричину нарушения, удастся снизить показатель с помощью адекватно подобранной медикаментозной схемы терапии. В противном случае патология будет прогрессировать, а превышение красных телец будет существенно больше нормы.

Женщин и детей

Согласно стандартам лабораторных медицинских исследований, наличие единичных кровяных клеток не считается патологией, если не превышены установленные нормы. Так, допустимым считается наличие в поле зрения под микроскопом 1 эритроцита при анализе мочи у мужчин, и от 1 до 3 кровяных телец, если производится анализ урины женщины. При увеличении этого показателя нужно искать развивающиеся патологии организма.

Норма эритроцитов в моче у женщин во время беременности не изменяется – до 3 клеток в поле зрения, но на протяжении этого периода врачи внимательно отслеживают этот показатель. Развивающийся плод при вынашивании все больше давит на органы будущей мамы, потому органы мочевыводящей системы работают с нагрузкой.

Для детей нормальным содержанием считается до 4 кровяных телец.Превышение этой нормы может указывать не только на болезни почек или мочевыводящей системы, но и на любые другие патологии, которые начали проявляться. Такое появление крови в урине называется реактивной гематурией, которая часто проявляется при инфекционных заболеваниях как реакция на интоксикацию организма.

В общем анализе мочи

Чтобы выявить либо исключить наличие эритроцитов, собранную пациентом урину подвергают общему анализу. Этот метод диагностики включен в список обязательного первичного обследования для всех больных, независимо от предполагаемого диагноза. Способ проведения анализа такой: капля рассматривается под микроскопом, лаборант подсчитывает только количество кровяных клеток, которое удалось обнаружить на обозреваемом участке.

По Нечипоренко

Этот вид диагностики проводят, когда при общем анализе выявлено превышение нормы эритроцитов. Клетки крови тоже подсчитывают под увеличением микроскопа, но уже в отдельных квадратах, а затем определяется их среднее значение. Показатели красных кровяных телец при анализе по Нечипоренко считаются нормальными, если их уровень не превышает 1000 шт. на 1 мл.

Чтобы вы не растерялись по причине плохих анализов вашего ребенка и знали, какие последующие действия надо предпринять, посмотрите следующее видео. За несколько минут врач-нефролог подробно расскажет о причинах возникновения гематурии, что может повлиять на изменения цвета урины и какие дополнительные данные могут понадобиться специалисту для точной постановки диагноза.

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Женщины чаще страдают высоким содержанием эритроцитов в моче, если у них есть проблемы, связанные с заболеваниями мочеполовой системы:

• Если в моче женщина заметила кровь в туалете при мочеиспускании, такое чаще связывается с наличием маточных заболеваний вызвавшие кровотечение.
• Поражение шейки матки эрозией у женщин также провоцирует кровянистый сгусток в моче, что необходимо лечить, чтобы не спровоцировать ухудшение.

Совместно с этим также нужно отметить что в анализах урины врач может обнаружить не только повышение эритроцитов крови, но и лейкоцитов тоже. Когда это говорит о том, что у женщины или у мужчины есть воспалительные процессы в почках. О чем в большей степени свидетельствует почечный пиелонефрит, цистит мочевого пузыря или опухоль предстательной железы среди мужского населения.

Когда также стоит учесть, что причину гематурии у детей в особенности среди девочек может вызвать все тот же пиелонефрит. Когда на фоне повышения в их моче эритроцитов у них возникают симптомы озноба, высокой температуры, головной боли с одновременным присутствием общей слабости в теле.

Оценивая отклонения от нормы числа эритроцитов, различают:

• Микрогематурию. При этом наличии эритроцитов не сказывается на цвете мочи – их число не сильно превышает норму, определяется анализом по Нечипоренко, микроскопией осадка. Патология сопровождается до 3 эритроцитов в поле зрения лаборанта.
• Макрогематурию. Кровь обнаруживается более 0,5 мл на 1 л. Цвет урины меняется на красноватый, чем больше клеток, тем насыщенней цвет. Серьезное состояние, главное – не путать с окраской мочи после свеклы, лекарств, красящих жидкость.

С учетом течения состояния, гематурию делят на:

• стойкую (длится непрерывно более 4 месяцев);
• рецидивирующую (возникает время от времени).

Есть ряд физиологических причин, объясняющих кровь в моче – менструация, стрессовые состояния, алкогольное отравление, прием антикоагулянтов, физические перегрузки, употребление пряной, чрезмерно острой пищи.

Часто анализы плохие у женщин, сдающих анализ мочи во время менструации. Либо надо отложить анализ, либо предупредить врача.

Что касается патологий, обуславливающих эритроциты в моче, врач делает выводы на фоне показателей анализа, других видов диагностики. Повышаются эритроциты, с ними растут и иные показатели.

Эритроцитурию выявляют при патологиях:

• кольпит, уретрит, цистит и иные инфекционные заболевания;
• МКБ;
• травмы почек, мочевого;
• опухоли мочевыделительной системы;
• нефрит и пиелонефрит, а еще нефротический синдром, гломерулонефрит и прочие заболевания почек;
• гипертония, связанная с почками;
• аномальные маточные кровотечения;
• заболевания гинекологической сферы (поражение шейки матки);
• гемофилия.

В норме эритроцитов в моче быть не должно. Допустимо лишь минимальное количество: для женщин – не более трех единиц, для мужчин – от 0 до 1.

Превышение показателей требует срочной консультации у нефролога либо уролога: многие причины гематурии говорят о серьезных проблемах со здоровьем. Согласно нормативу, фильтрация жидкости в почечных клубочках отсеивает лейкоциты, эритроциты, белки, в урину эти элементы не попадают. При развитии патологических процессов, увеличении проницаемости сосудов, внутренних кровотечениях, микротравмах слизистой почек, других негативных изменениях красные кровяные клетки проникают в урину, развивается гематурия.

Идеальным вариантом принято считать абсолютное отсутствие красных клеток крови в урине. Но, как было сказано выше, допускается их наличие в количестве не более двух единиц. 

Какое назначается лечение?

Ожидая ребенка, женщина должна регулярно делать анализы, чтобы не пропустить повышенное содержание эритроцитов в моче, если такой симптом проявится. Зачастую это свидетельствует о нарушении работы мочевыводящей системы вследствие усиления давления плода, что опасно для здоровья матери и ребенка. Женщине проводят УЗИ мочевого пузыря и почек, чтобы установить истинную причину попадания крови в урину, например, исключить маточное кровотечение. После диагностики проводят лечение выявленных патологий.

Узнайте, что делать, если­повышены лейкоциты в моче у ребенка или у взрослого.

Прежде чем подобрать адекватную схему терапии, важно точно определить, почему повышены эритроциты в моче. Врач, занимающийся лечением урологических патологий, называется уролог. Если проблемы коснулись почечных тканей, лечить нарушение будет нефролог. Для подтверждения диагноза дополнительно назначается еще не одна диагностическая процедура:

• УЗИ;
• рентгенография с контрастом;
• МРТ, КТ.

Понизить показатели удастся с помощью правильно подобранной схемы медикаментозной терапии. При мочекаменном заболевании сначала назначается щадящая диета и препараты, растворяющие конкременты. Чтобы устранить воспалительное осложнение при пиелонефрите или гломерулонефрите, прописывается курс антибиотиков, уросептиков, сульфаниламидов. Если диагностирована раковая опухоль, проводится хирургическое удаление с последующим курсом химиотерапии и радиооблучения.

Лечение определяется в связи с диагностикой конкретной болезни. Если повышенное содержание эритроцитов наблюдается на почве воспалительно-инфекционного заболевания, то врач выписывает ряд антибиотиков для лечения. Распространенным препаратом в данной области является Амоксициллин.

Кровотечения, которые возникли внутри организма пациента, нейтрализуются исключительно в больничном стационаре. Проводится операция или принимаются кровоостанавливающие лекарства. Заживляющая инстилляция проводится в случаях воспалительного процесса в мочевом пузыре.

Раковые образования и полипы уничтожаются исключительно хирургическим путем. Не исключают лечение химиотерапией.Антибактериальные средства врач прописывает больным циститом людям. Моча, которая застоялась в мочевом пузыре, устраняется легким мочегонным средством. Канефрон является универсальным препаратом при таком заболевании.

Невооруженным взглядом патогенные процессы не разглядеть, поэтому при любых подозрениях на патологию следует сдавать мочу на анализ. Мужчинам, возраст которых переступает 45, необходимо тщательно заботиться о своем здоровье и не забывать о посещении уролога.

Лечение всегда назначает врач. Для начала лечат симптом возникновения кровяных выделений в моче.

Если причина скрывается во внутреннем кровотечении, то обычно больному назначаются кровоостанавливающие препараты.Не стоит затягивать с появлением высокого содержания эритроцитов, лейкоцитов и других чужеродных составу мочи элементов и веществ. Также необходимо обращать внимание на окраску урины.

Когда пройдена диагностика у специалиста и выявлена патология, следует сразу же начать лечебный процесс. Ведь позднее лечение может не понадобиться, если у пациента начнутся осложнения. Только хирургическое вмешательство может помочь больному мужчине в таких случаях.

Внешние причины

Повышение эритроцитов в моче что это значит, всегда ли это тот признак, говорящий о наличие каких-либо заболеваний, отнюдь нет иногда идет кровь из мочевыводящего канала вместе с мочой, у совершенно здоровых людей при следующих обстоятельствах:

• Временное появление эритроцитов в составе урины. Например, после пребывания в жаркой бане или горячем цеху что и вызвало в результате перегревание человеческого организма.
• Вследствие высокой концентрации в крови глюкокортикостероидов, что такое и с чем это связано доктор при постановке ответа при таком диагнозе чаще связывает с пережитым стрессом.
• А также после чего может проявиться микрогематурия у спортсменов, так это в результате усиленных физических тренировок.

• Прием алкогольной продукции также повышает риск возникновения спазма сосудов. Что и становится причиной появления эритроцитов в моче у человека, употребившего алкоголь.
• Высокое содержание пряностей в пище.

Помимо этого, в красный цвет моча может окраситься вовсе не из-за высокого в ней содержания эритроцитов, а по причине повышенного содержания гемоглобина. Когда эритроциты в крови подвергаются разрушению в результате развития гемолиза, что происходит при нарушениях фильтрации мочи в почках и завершается острой почечной недостаточностью.