Содержание
Общая информация
УЗИ почек у детей – не только самый доступный, но еще и информативный метод диагностики, который позволяет с максимальной достоверностью оценить состояние здоровья малыша. Как показывает медицинская практика, около 7% родившихся младенцев имеют почечные пороки, поэтому сделать УЗИ почек ребенку рекомендуется сразу после его рождения. Показано данное действие и старшим по возрасту детям, у которых выявлены нарушения мочевыделительной системы.
Такой процесс имеет ряд преимуществ над другими видами обследований. Во-первых, он определяет наличие серьезных патологий еще в раннем возрасте, позволяет своевременно начать лечение. Во-вторых, требует минимальной подготовки. В-третьих, он безболезнен и подходит даже грудничкам.
Как подготовить ребенка к УЗИ
Предварительная подготовка требуется при проведении исследования:
- органов брюшной полости: ребенку рекомендуется не принимать пищу за 6 часов до исследования. Если УЗИ выполняется месячному ребенку, то период необходимого голода можно сократить до трех часов;
- ультразвукового исследования почек, мочевого пузыря и органов малого таза: врач назначает специальный питьевой режим, причем употребляемая жидкость должна быть негазированной;
- предстательной железы: у ребенка должен быть наполнен мочевой пузырь. В свою очередь, УЗИ мошонки у мальчиков никакой подготовки не требует;
- матки и придатков у девочек проводится только трансабдоминальным путем (через брюшную стенку). Мочевой пузырь при этом тоже должен быть наполнен.
Для того, чтобы сделать УЗИ щитовидной железы ребенку, а также провести исследования лимфатических узлов, мягких тканей и вилочковой железы подготовка не требуется.
Все эти исследования дают возможность на ранних стадиях выявлять различные заболевания и, соответственно, способствуют ранней диагностике и эффективному лечению. Чтобы маленький пациент не начал волноваться и плакать во время исследования, продумайте заранее его форму одежды. Хорошо, когда ребенка можно быстро раздеть и одеть.
Как подготовиться к процедуре
Подготовка
В первую очередь подготовка ребенка к УЗИ почек подразумевает устранение из рациона питания продуктов, вызывающих чрезмерное газообразование. Этот пункт должен быть выполнен за два дня до назначенной даты. Перед походом к врачу противопоказано употребление жидкости, однако если обследование будет комплексным, тогда его осуществляют при наполненном мочевом пузыре. Необходимо выпить 800 мл жидкости, грудничка достаточно покормить за двадцать минут до сеанса.
УЗИ почек ребенку
Мероприятие осуществляется лежа на спине, на боку или на животе, иногда проводится стоя. На исследуемую часть врач наносит специальный гель, помогающий проведению ультразвука, после чего подносит к поверхности тела датчик, который способствует более четкому налаживанию “картинки” внутренних органов.
При помощи подобного наблюдения дают верную оценку размерам, положению исследуемой части тела, контурам, целостности и дифференцировке паренхимы, сравнив с параметрами, соответствующими возрасту.
Скрининг позволяет показать хронический пиелонефрит, опухоль, мочекаменную болезнь, различные врожденные и приобретенные дефекты развития сосудов.
УЗИ может проводиться с первых дней жизни ребенка. Этот метод исследования может использоваться с целью скринингового обследования или уточняющей диагностики.
Ультразвуковой скрининг новорожденных позволяет выявить врожденные патологии, а также диагностировать возможные пороки развития. С этой целью всем без исключения детям рекомендуется пройти в возрасте 1-1,5 месяца УЗИ брюшной полости и почек, УЗИ тазобедренных суставов и нейросонографию, ЭХО кардиографию. Кроме того, часто проводятся комплексные УЗИ детям в возрасте до 1 года, включающие в себя также УЗИ сердца.
Нейросонография (УЗИ головного мозга) в первый год жизни ребенка проводится через родничок. Это процедура сопоставима по своей информативности с такими сложными и дорогостоящими методами диагностики как МРТ и КТ. Нейросонография позволяет выявить врожденные патологии и аномалии развития мозга, что особенно важно для недоношенных детей и детей с родовыми травмами или гипоксией.
УЗИ тазобедренных суставов в ряде случаев назначается для диагностики дисплазии и врожденного вывиха бедра. Особенно важно пройти эту процедуру детям с тазовым предлежанием, осложнениями в родах или большой массой тела при рождении. Данный вид УЗИ также часто рекомендует сделать ортопед, если возникают сомнения в диагнозе.
УЗИ сердца иногда назначается детским кардиологом. Как правило, это делается, чтобы исключить различные пороки развития при выявлении шумов или наличии изменений на ЭКГ. Нередко УЗИ сердца проводят и здоровым детям, занимающимся в спортивных секциях для определения допустимого уровня нагрузок.
Если вы не знаете, где сделать УЗИ ребенку, обращайтесь в специализированный детский центр «Здоровье человека». Ультразвуковой диагностикой здесь занимаются педиатры со стажем более 20 лет.
Врачи окончили специальные курсы по проведению УЗИ детям. Они работают на современном японском аппарате «Алока 400». Это многофункциональный цифровая система, оснащенная датчиками высокого разрешения. Она способна зафиксировать малейшие отклонения от нормы. А опытные врачи обязательно обратят на них внимание.
В медицинском центре «Здоровье человека» принимают всех детей, в том числе и грудничков до года. Адрес, по которому делают УЗИ детям: Москва, метро «Отрадное», «Бибирево», «Владыкино», СВАО.
Показания
Данная методика подходит тем детям, у которых наблюдаются определенные симптомы. Среди них:
- повышенная температура тела или артериального давления без каких-либо явных причин;
- энурез;
- отеки;
- колики;
- постоянные боли в области живота;
- трудности при мочеиспускании;
- воспаления, инфекции;
- неудовлетворительные результаты анализов;
- травмы;
- предрасположенность к патологии мочевыводящей системы.
В случае тяжелых родов, в ходе которых новорожденный был помещен в реанимацию, манипуляция осуществляется уже на третий день жизни, чтобы исключить осложнения, которые могли быть вызваны реанимационным воздействием. Почечный осмотр проводят в 1-2 месячном возрасте. Также мероприятие подходит тем деткам, которым недавно пересадили орган.
Новорожденным детям такую необходимость устанавливает медик, который учитывает вероятность возможных патологий в развитии мочевыводящей системы, а также возможность возникновения и протекания хронических дефектов.
С целью точного диагностирования узист определяет дополнительные обследования (КТ, радиозитопный анализ и другие). Также назначают исследование с расширенной информацией о кровотоке (допплерометрия), которое помогает выявить наличие самых редких недугов.
Реабилитационный период отсутствует.
Как таковых противопоказаний нет, однако необходимо помнить о том, что мероприятие не назначают, если послеоперационные швы еще не зажили или в области поясницы имеются другие раны. Также не проводят УЗИ ранее, чем через сутки после осуществленного RG анализа.
Осложнения
Ультразвуковое исследование – безопасная процедура, назначаемая даже младенцам с первых дней их рождения. Оно не деформирует кожные покровы, напротив, способствует выявлению на ранних этапах отклонения.
УЗИ детям может выполняться с целью скринингового обследования или уточняющей диагностики. Так, ультразвуковой скрининг новорожденных предполагает проведение нейросонографии, УЗИ тазобедренных суставов, УЗИ брюшной полости и почек всем без исключения детям в возрасте 1-1,5 месяцев. Некоторые детские клиники предлагают услугу комплексного УЗИ детям 1-го года жизни, которое, кроме перечисленных выше исследований, может включать в себя УЗИ сердца, вилочковой железы, надпочечников, шейного отдела позвоночника и других анатомических регионов.
Необходимость проведения скринингового УЗИ детям связана с важностью раннего выявления наиболее часто встречающейся врожденной патологии: перинатальных поражений головного мозга, дисплазии тазобедренных суставов, пороков развития ЖКТ и почек и др. Кроме этого, каждый вид УЗИ детям имеет свои специфические показания.
УЗИ структур головного мозга (нейросонография) детям до 1 года проводится через родничок. Информативность НСГ в первые месяцы жизни детей сопоставима с высокоразрешающими, но дорогостоящими и требующими седации для их проведения методами МРТ головного мозга и КТ. Детскому неврологу нейросонография помогает выявить врожденные аномалии развития мозга, перинатальные повреждения головного мозга, гидроцефалию и др. патологию.
УЗИ тазобедренных суставов позволяет исключить или подтвердить наличие у детей дисплазии сустава и врожденного вывиха бедра. Группу риска по развитию данной патологии составляют дети с тазовым предлежанием, большой массой тела при рождении, осложнениями в родах, отягощенной наследственностью. Если при осмотре детский ортопед обнаружит у ребенка нарушение отведения бедра, асимметричное расположение складок на ягодицах, укорочение конечности и другие признаки патологии, ему также будет рекомендовано пройти ультразвуковую диагностику.
УЗИ сердца детям назначается детским кардиологом в случае подозрения на врожденные пороки и приобретенные заболевания при выслушивании шумов в сердце, наличии у ребенка изменений на ЭКГ или клинических признаков нарушения гемодинамики (цианоза, бледности кожных покровов, одышки и пр.). Проведение УЗИ сердца также целесообразно практически здоровым детям, посещающим спортивные секции, с целью определении возможного уровня физических нагрузок.
Оценка функциональных показателей магистрального и регионарного кровотока, анатомических изменений сосудов, их проходимость производится с помощью допплерографии (УЗДГ сосудов брюшной полости, УЗДГ сосудов конечностей, УЗДГ сосудов почек, УЗДГ сосудов шеи и т. д.).
При нарушениях в работе пищеварительной системы детям может назначаться обзорное УЗИ брюшной полости или прицельное исследование отдельных органов (УЗИ желудка, УЗИ желчного пузыря, УЗИ печени, УЗИ поджелудочной железы, УЗИ селезенки). Такая необходимость может быть связана с болевым абдоминальным синдромом;
тошнотой, рвотой, синдромом срыгиваний; расстройством стула (запором или диареей); желтухой, гепато- и спленомегалией, пальпируемой опухолью; ожирением, немотивированными подъемами температуры, травмами живота, изменениями в лабораторных анализах и другими причинами. В процессе проведения УЗИ детям широко применяются функциональные пробы (проба с желчегонным завтраком, водно-сифонная проба).
УЗИ органов мочеполовой системы у детей является наиболее доступным способом визуализации патологии мочевыделительной системы и половых органов. УЗИ почек и УЗИ мочевого пузыря детям, как правило, назначается детским урологом в связи с изменениями показателей общего анализа мочи, жалобами на дизурические расстройства, энурез, боли в пояснице.
УЗИ органов малого таза девочкам выполняется через переднюю брюшную стенку (трансабдоминально), реже – через прямую кишку (трансректально). Детский гинеколог может порекомендовать данное исследование для выявления пороков развития половых органов девочки, причин первичной аменореи и нарушений менструального цикла, воспалительных заболеваний придатков (аднексита), кист яичников и т. д.
У детей с помощью УЗИ можно эффективно обследовать вилочковую железу (тимус); у взрослых пациентов процедура неинформативна из-за непроницаемости структур грудной клетки. УЗИ вилочковой железы детям выполняется при подозрении на опухоли тимуса, тимомегалию, миастению.
УЗИ шейного отдела позвоночника рекомендовано пройти детям с родовыми травмами, обвитием пуповиной, кривошеей, нарушением мышечного тонуса верхних конечностей. Основаниями для назначения УЗИ верхнечелюстных пазух детям со стороны детского отоларинголога могут стать длительные риниты, рецидивирующие синуситы, подозрение на полипы пазух носа и т. д.
Стоимость услуг
Видео с участием врачей
Гончарова М.В. Ультразвуковая диагностика. Высокоточная ультразвуковая диагностика для детей и взрослых.
Все видеоролики с участием врачей смотрите здесь.